儿科疾病

首页 » 常识 » 预防 » 东方8岁女童患暴发性心肌炎
TUhjnbcbe - 2025/6/23 3:58:00
北京中科白癜风医院价格 http://www.yunweituan.com/m/

本文转自:海南特区报


  本报讯5月26日凌晨4时,东方市8岁小学生小琳(化名)突发心脏疾病,紧急转运至海南省妇女儿童医学中心(以下简称省妇儿中心)。经多学科合力协作,成功开展海南首例儿童心脏危重症应用体外膜肺氧合(ECMO)救治。昨日,小琳从该院儿童重症医学科转入普通病房。通讯员镭丽王海凡记者钟起的


  5月25日22时,8岁的小琳喊肚子疼,且疼痛越来越剧烈。5月26日零时,家人将小琳紧医院急诊科就诊。


  接诊的急诊值班医师请求儿科医生余琴会诊,余琴查看患儿后马上意识到:这个孩子的腹痛不像是普通的疾病。她迅速为孩子做了心电图和心肌酶学的指标,同时联系儿科主任朱厚才再次评估。很快,患儿的心电图和心肌酶谱结果出来了,数值已突破实验检测指标的上限,还存在心律失常。


  一刻也不能耽误。5月26日凌晨2点,余琴迅速联系省妇儿中心儿科总住院医师,同时与患儿家属沟通:孩子必须立即送往省妇儿中心抢救。凌晨3时许,来不及等省妇儿中心重症转运团队从海口赶来,医院急诊团队直接将孩子转运到了海口。


  5月26日5时30分,小琳进入省妇儿中心儿童重症医学科。


  5月26日10时许,医护人员例行查房时,小琳的疼痛再度袭来,血压下降,还有不断发作的心律失常。医护人员立即调整血管活性药物稳住血压,紧急给予气管插管,镇痛镇静保护心功能等治疗。小琳逐渐陷入昏迷,出现心源性休克。


  “综合化验检查结果和临床表现,我们发现小琳得的是最急最严重、死亡率极高的暴发性心肌炎。”省妇儿中心儿童重症医学科主任雷智贤说。


  当日15时许,儿童心血管内科张笃飞主任团队给小琳置入临时起搏器。她的心脏泵血能力越来越差,血压无法维持在正常的水平,复测指标越来越糟糕。如果不进一步干预,小琳随时会有生命危险。这种情况下,只有ECMO(体外膜肺氧合器)才有可能给予小琳一线生机。


  经过紧急讨论,各科室会诊意见一致认为该患儿具有明确使用ECMO支持的指征。经复旦总院专家认证后,确定启动ECMO治疗工作。


  这是我省第一例儿童心脏危重症ECMO治疗。20时24分,ECMO开始运转。从小琳发病到体外膜肺的运行,间隔只有20个小时。23时,小琳开始有了微弱自主不规则心率。


  在小琳的病床旁,5天4夜,个小时的守护,省妇儿中心儿童重症医学科团队的医护人员每一秒都不敢松懈。终于,小琳的心脏开始逐步沉稳、有力地自主跳动,超声提示孩子心脏的射血分数指标也越来越好了。


  医院总院的多学科专家对小琳进行了会诊,并确定了撤除ECMO的最佳时机。5月31日9时,在医院总院专家的指导下,医护人员为小琳成功撤除ECMO支持,这意味着她暂时脱离了生命危险。

1
查看完整版本: 东方8岁女童患暴发性心肌炎