年底至年初一场来势汹汹的流感迅速席卷全国各地,医院里挤满了前来就医的患者。此次多地流感呈高发态势凸显出来的儿科医生之缺、小儿用药之乱令人心惊肉跳。医院不得不发出“在高峰时期,儿科门急诊等候时间可能要超过6个小时,有发烧的患者请先服用退烧药,降温候诊”的提示。医院的儿科医生因连日超负荷工作病倒导致全科停诊,患儿无人可医!求医不成,回过神来的家长只能求药。而此次抗流感药物神药奥司他韦却早已卖断货,医院、药店,却终寻不见!有些病急乱投医的家长为给孩子治病,没有注意药品类别或用了成人版的感冒药给孩子吃,导致其他严重后果。我们不禁要问这场导致学校不得不提前放寒假的流感到底是怎么回事?而比流感更凶险的是,没有数量饱和的医生,没有合适的药物,谁来保护我们的孩子?
小儿“看病难”
据《年中国卫生统计年鉴》公布数据显示,我国儿科医生总数从10.5万人下降到10万人,平均每名儿童只有0.43名儿科医生,而全国平均每千人配备的医生数量是多少?2.06!两相对比,差距一目了然。而这个缺口在目前并没有被填补上,反而正在不断扩大。年1月18日,国家统计局公布年全年出生人口为万人,这万的新生宝宝未来能有多少匹配的医生?全国每年有那么多的医生和医学院的毕业生,为何独有儿科医生短缺?他们去哪了?
待遇之殇
据相关报告显示儿科医生的工作量平均是非儿科医生的1.68倍,在前几年一直实行的是以医药养医的策略,相比较其他科室,儿科虽然问诊量大,但大多数以呼吸道的疾病为主,门诊上复杂的毛病并不多。而且用药量也有所控制,医院里是最不产生经济效益的一个部门。儿科医生的收入比其他科的收入相比一般要低30%左右,因为也就有了“金眼科、银外科、千万别干小儿科”的调侃。
资源之殇
年高等教育改革中,出于强调本科生的只是结构和综合性全面性的考虑,大量分科过细的医学本科专业被取消,其中就包括儿科专业。代之以统一的临床医学专业,医学院毕业生在找工作的时候,由于儿科吸引力不强,就选择了其他的专科,这也影响儿童医生稳定的来源。医院采取了对儿科医生降分录取,适当提高工资绩效等举措,但是还没有改变儿科缺人的局面。
此外还有一个原因是分级诊疗的制度没有有效的建立,由于基层的儿科资源总量不足,患者都集医院,大病、小病一起看,这也医院儿科资源的供需矛盾,在多种因素长期复杂的作用之下,造成了目前儿科缺人限制的局面。随着全面二孩政策的事实是,儿科医生短缺的形势势必将更加严峻。
医闹之殇
如果说儿科医生不足和资源总量不平衡脱不了关系,那么医闹则是儿科医生离职潮的直接导火线。
根据《中国医生执业状况白皮书》的数据,截至年1月9日,中国有66%的医师经历过不同程度的医患冲突,其中经历过语言暴力的占51%,医院平均每年都要发生27起暴力伤医事件。在儿科,这种现象尤甚。
年6月:儿子发烧爹心急珠海一名男子踹飞护士被刑拘
年2月:家属殴打怀孕6月护士并声称“我的孩子没了,你的孩子也要一起陪葬!
年10月:儿科医生李宝华身中27刀后经抢救无效离世
年10月:一新生儿抢救31小时死亡后家属持刀追砍医务人员
……
儿科,是打针都有可能遭受医疗暴力的科室。医生奋战在挽救他人生命的第一线,而讽刺的是,他们连自己孩子的生命都保护不了。
年6月13日,湖南益阳岳家桥卫生院一位医护人员的孩子被患者砍伤,而这位孩子仅仅十岁。医院记恨上这名医生后,尾随该医生的孩子上学放学,并在孩子上学途中持刀连捅孩子13刀……
儿科“用药难”
近日一则关于“儿童用药”的央视公益广告看完让人泪奔,5岁的小浠诺说:3年前我发高烧用药不当后,我的听力越来越弱,我知道声音都在我身边,我很努力听,不过就是听不到。
“我知道声音都在我身边,我很努力听,不过就是听不到……”,多么令人心碎的告白!
年的《儿童用药安全调查报告白皮书》指出:因用药不当,我国每年约有3万名儿童耳聋、约有名儿童死亡;我国儿童药物不良反应率为12.5%,是成人的2倍,新生儿的药物不良反应率更是达到成人的4倍,儿童不合理用药、用药错误造成的药物性损害更严重。儿童是成人的起点,但不是成人缩小版。目前给成人使用的药物多达多种,而专门为儿童治疗的药物只有60多种,这样的比例相差实在太大了,用成人药品、剂量靠猜、药片靠掰,是国内儿童用药的真实写照。
国内对儿童用药安全缺乏必要的重视,缺少有效的制度保障外,非法制药更是雪上加霜!
年12月:畅销感冒药扑尔敏出事了!全国停止销售使用并召回
年2月:国家食品药品监督管理总局修订注射用赖氨匹林说明书:儿童用药后或引起瑞氏综合征
幸运的是相比儿科医生之缺,儿童用药保障条例已提交国务院法制办,有望近期出台。
在十二届全国人大五次会议期间,李甦雁等31名全国人大代表提出关于加快儿童用药立法、保障儿童健康的议案。议案提出,要根据儿童身心发展特点和儿童医疗卫生事业发展和需求,立法规范儿童专用药物的适宜的采购方式、临床使用规则,保障儿童及时获得安全有效的专用药物。
拯救中国儿科急需缓解儿科医生荒、儿科用药荒,儿科医生也是真正能担负起儿童用药安全的“守门人”角色的人。靠政策、靠补贴是远远不够的,古有曹操不顾劝阻执意杀死名医华佗,却在自己儿子重病临危时自食其果,哭道“悔不当杀那华佗”。编者刚晋升为妈妈不久,能理解那些面对幼儿生病时无助、无奈、焦虑不安的父母之心,但医闹实不可取!现在,我们的孩子是需要医生的幼儿;未来,我们的孩子可能是救治幼儿的医生!为了我们的孩子生病时可以能有“医”可医,为了我们的孩子未来治病救人时能心无旁骛,民福康在此呼吁请大家对儿科医生多一份理解、对实习护士多一份宽容,用我们自己的力量保护孩子的健康!