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TUhjnbcbe - 2024/12/20 15:47:00

“双11”,有人网购血拼,有人“脱单”表白。但还是有很多人是在孩子的哭闹声、咳嗽声和浓重的鼻音里,一夜无眠。
  “每天都有看不完的病人,儿童呼吸道感染增多,令人揪心。”贵阳市妇幼保健院门诊副主任龙俊林发出感叹。
  龙主任告诉记者,儿科门急诊每天收治多名患者,以感冒最常见。
  医院急诊儿科,也是人满为患。
  新增就诊量与往年同期相比,明显增长不少,护士也说,感冒、发烧的小孩多,两三岁的最多见。
  小孩子感冒究竟和哪些方面有关?

在门诊输液室,几乎没有空位置

12日早上8点半,记者来到贵阳市妇幼保健院门诊儿科,门诊大楼前的车道停满了准备入场的车,保安正在协调进出车辆。“估计得到下午,车子才会少一些。”保安告诉记者。
  走进门诊大楼,就看到收费窗口、挂号自助机前,几条队伍横穿整个大厅。
  在门诊输液室,几乎没有空位置。
  “孩子困了,让他睡会儿。”白云区来的朱女士,抱着4岁的儿子坐在门口椅子上靠了会儿,半个小时后,检查报告出来,看看没什么大问题,她可以带孩子回去了。
  2岁多的毛毛,靠在爸爸臂弯里睡着了,小嘴张着,鼻子里发出呼哧呼哧的声音。“我们一家三口几乎同时感冒了,不知道是谁传染给谁的。”毛毛的爸妈苦笑着说:“大人能抗,小孩子不行,精神很差,一晚上都在闹,根本抱不住。”
  “昨天晚上到现在都没吃过东西,带了些米粉过来,等他醒后泡来吃。”妈妈心疼地看看孩子,又抬头看着记者,特别认真地问:“这段时间生病的小娃娃怎么那么多,医生太忙了,我看他们连上厕所的时间都没有。”
  “现阶段正是呼吸道疾病流行的高发期,我院儿科收诊量由平时每天人左右来上升到了每日人左右。”贵阳市妇幼保健院门诊副主任医师龙俊林告诉记者,通常白天门诊儿童就诊人数约人,夜门诊约50人,急诊科收—人,就诊患者以两三岁的最多见。
  龙主任说,一般而言,每年9月~3月,是感冒集中爆发期,“从目前就诊情况来看,各种呼吸道疾病都有,观察到的大部分还只是普通感冒,不是流感,家长们放心。”
  关于很多家长追问,流感和感冒的区别,他解释道:普通感冒主要表现为打喷嚏、流鼻涕等上呼吸道症状,全身症状较轻,不发热或仅有低热,一般3至5天痊愈。流感的表现全身症状较重,突然头痛、全身酸痛、鼻塞、流涕,婴幼儿或老年人可能并发肺炎。
  值得一提的是,38.5°是一道“分水岭”,一旦患者体温超过这个温度,要怀疑为流感,医院及时确诊。

感冒后久咳不愈
  呼吸内科专家分析原因
  医院急诊儿科诊室,记者见到候诊患儿络绎不绝。护士说,同往年相比,儿童感冒发病率明显上升,但成人发病率却在降低。
  对此,医院呼吸与危重症医学科主任叶贤伟分析儿童感冒发病率高的因素:
  天气变化适应性差,如添减衣物不及时,小朋友候玩得一身汗,闷热,没有更换衣物,风一吹就受凉了;
  小孩子喜欢玩手机,睡觉时间晚,无形中,他的抵抗力下降,再前往人群聚集的场合,增加了被传染的几率;
  在空调房里待久了,来到外界,被冷空气刺激,也会增加感冒的几率。
  正是因为小孩抵抗力弱,往往最先被传染的就是他们,再由小患者传染给大人。
  叶主任坐诊时,经常看到一家人看病的情形。
  当感冒治愈后,新的问题又来了——久咳不愈。
  “细咳,细咳,都咳嗽了两个多月。”55岁的宋女士说,感冒虽然痊愈了,但咳嗽反而“扎根”。
  吴女士一家三代人也面临着同样症状,70岁的老人,到40岁的母亲,再到3岁的幼儿,感冒好后都出现了久咳症状,“医院做了全身检查,都是好的,生化指标是好的,血也是好的,怎么就一直咳呢?”吴女士想不明白。
  叶贤伟解释,感冒后久咳不愈的原因和两方面有关。
  其一,过敏性体质发生的过敏性咳嗽,诱发原因包括冷空气、烟雾、宠物毛等等。
  其二,普通的感冒,病程一般在7-10天,在这个时间内大部分症状都已经基本好转。但是这时气管内受损伤的黏膜、内皮却还没有完全修复,上皮组织内传递感觉的神经末梢裸露在外,对外界的刺激特别敏感,稍有风吹草动就可以引起剧烈咳嗽。这种状态又被称为呼吸道感染缓解后的气道高反应性,也有人称之为感冒后咳嗽。过于剧烈的咳嗽反过来又容易引起气管的充血、水肿、内皮细胞损伤,延缓了上皮组织修复的进程,使咳嗽迁延不愈。所以,要等待气管黏膜完全修复以后,咳嗽才有可能好转。这个过程因人而异,长的可以长达3-6个月。
  叶贤伟建议,久咳医院通过药物治疗控制,不建议采取一些“土方法”自我治疗。
  此外,他提醒,大多数感冒都是病毒感染,没有特效药物治疗。感冒药只能控制感冒的症状,不管是打针还是吃药,都没有办法改变病情的自然发展过程,故此不要乱用抗生素。“少熬夜、多运动、膳食平衡才是重要的治疗方法。”叶贤伟说。
  
  如何预防流感?
  流感主要高发在婴幼儿、孕妇、老人身上,其中婴幼儿高发年龄段在出身半年到2岁。在流感高发季节之前,可以提前2-3医院进行流感疫苗的接种,让疫苗在体内产生抗体,起到流感发病率降低以及症状轻的预防。
  日常防护措施也可以有效减少流感的感染和传播:勤洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口;均衡饮食,适量运动,充足休息等。贵州日报当代融媒体记者刘丹

实习生张僡编辑何涛编审杨韬

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