“砰”的一声,门被疾驰而来的平车撞开,一位腹部高高隆起的产妇被推进急诊室。湿漉漉的头发胡乱贴在她的额头和脸颊上,眉毛拧作一团,眼睛几乎要从眼眶里凸出来,鼻翼一张一翕,急促地喘息着,双手捂着肚子,嗓音早已沙哑。
孕26周的小李因剧烈腹痛被家人送进急诊就医,她一边等待超声检查,一边进行入院评估。
医生很快便确诊小李为胎盘早剥,需立即手术终止妊娠,否则可能引起休克及胎儿死亡,术中和术后小李还有产后出血的风险,仅仅26周的胎儿状况如何无从知晓。
十分钟内,产科医生、儿科医生、麻醉科医生、手术室护士全部到位。刚安排好上个产妇、正准备喝口水的小袁,也被紧急叫到手术室,立即投入了紧张而有序的工作。
小袁不属于上述医护身份的任何一个,却是产房里必不可少的重要角色。
心电监护仪传出的滴滴声敲动着小袁紧绷的神经,新生儿保暖台就是她的战场。保暖、摆正体位、清理呼吸道、刺激新生儿,没有哭声!判断心率、正压通气、气管插管、胸外按压、脐静脉置管……体重仅g的新生儿抢救成功了,呼吸心跳正常,皮肤逐渐红润。与此同时,手术台上的小李也转危为安,一切顺利,小袁这时才松了一口气。
医院的助产士,在产科的7年时间里,她见证了数百名新生儿的诞生,也经历过不少上述的危急时刻,由一名刚毕业的学生成长为科室的主力。
“本科见习的时候,第一次目睹整个分娩过程,不知道为什么,眼泪就止不住地流,新生命诞生的震撼和强烈冲击力,真是无法用语言来描述。现在自己当了母亲,体验了生产的不易,每每迎接新生命的到来,依旧激动不已。”
去年11月国家统计局发布的《中国统计年鉴()》显示,年全国人口出生率为8.52‰,首次跌破10‰。出生率降低了,作为助产士有什么直接感受?
“刚放开二胎那会,我们确实比较忙,科室人手也有限,医院每月有个建档名额,平均下来每天会出生好几个新生儿。现在一个月才三四十个人建档,相比之前负荷过重的工作,如今我会把部分精力向降低剖宫产率和新生儿健康宣教上转移。出生率降低,可我们的使命没有变,就是保障生育安全,提高生育质量。”
助产士是新生命来到世间的第一个拥抱者,他们的职业神圣,但处境却有些尴尬。在许多人眼里,助产士就是“接生婆”,甚至是给产科医生“打下手”的。实际上,助产士在妇幼健康方面起到的作用,远没有那么简单。
我打开搜索引擎,输入“助产士”三个字,关联的第一条搜索内容是“助产士是医生还是护士”,这也是许多人的疑问所在。
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“医生”,这是很多产妇对小袁和同事的称呼。一位产妇说,她也分不清医生、护士和助产士的区别,“是他们把我的孩子带到这个世界上,医生是对他们的尊称。”
在《职业分类大典(年版)》中,助产士属于护理人员,与其他科室的护士并列。普通高等学校本科专业目录中,助产学作为护理学大类下的二级学科,并未被单独拆分出来。而与此同时,不少护理协会又把“护理”和“助产”作为并列项,叫做“护士与助产士协会”。这些都在一定程度上给人带来理解上的困难。
“助产士要考母婴保健技术资格证和护士执照,护士只考护士执照。相对来说助产的专业性强且风险大,助产士可以做护士的工作,但护士做不了助产士的工作,比如产程观察、宫口探查、新生儿抚触,都不是普通护士所学的范围。”
“助产士的