封面新闻记者周家夷
2月27日，成医院新生儿科迎来了一个脆弱的小生命，她一出生就伴随着严重而复杂的先天性心脏病，对这个刚来的世界的小生命来说，她的每一次呼吸都仿佛是生命走向尽头的倒计时。
新生儿科医务人员快速完成心脏大血管三维CT重建后诊断为：先天性心脏病及重度主动脉缩窄合并室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭。这是罕见的复杂型心脏病。
为了争取赢得时间，医务科立即组织全院多学科大会诊，小儿心脏外科专家张利兵副院长在完成初次会诊后提出：患儿病情危重，随时有生命危险，需要尽快手术！
为保证新生婴儿得到及时又安全的手术治疗，由张利兵副院长亲自主持，医院新生儿科、麻醉科、手术室、超声科、医务科共同参与了术前讨论会，经过慎重分析讨论，张利兵副院长及团队决定为患儿行一期矫治手术。大家对术中、术后可能出现的风险、并发症等进行充分评估，并制定救治方案。科室心胸外科小组负责联系患儿家属交待手术相关事宜，看着几乎绝望的家长，主管医师赵津亮除详细为家长讲解新生儿的病情外，还不断安慰家长手术虽然复杂，但是凭借医生们丰富的救治经验，新生儿会较为顺利度过这一关的，“请家长对我们、对孩子要有信心。”这些话给予了家长宽慰，同时得到家长积极配合。
手术患儿的主动脉三维图，狭窄段长度2-3cm
据了解，这是一例复杂而罕见的病例，患儿在主动脉弓和降主动脉交界处的主动脉明显变细狭窄，最细处主动脉直径只有1.5毫米。而常规来说，主动脉缩窄处横截面积小于正常40%即应手术治疗。患儿如此缩窄的主动脉给其身体带来很大的影响：其上肢血压(88-98/56-58mmHg)明显高于下肢血压(68-72/32-33mmHg)，这正与正常人相反，上肢及头部血压会越来越高，容易出现动脉硬化、脑出血等疾病；而其胸腹、下肢因为主动脉严重缩窄而供血不足，新生儿期出现严重并发症-新生儿坏死性小肠结肠炎，呼吸衰竭、循环衰竭、营养不良等并发症。
为了避免上述情况发生，手术治疗是唯一选择。据张利兵副院长介绍，主动脉缩窄合并房室间隔缺损、动脉导管未闭属于复杂性先心病，手术一期矫治的风险极大，但考虑患儿合并巨大房室缺损，分期手术短期内仍然不能改善患儿的生活生存质量，手术治疗主要方法有四种：将狭窄的主动脉切除，剩余主动脉断端吻合;人工血管补片加宽缩窄段主动脉；缩窄段切除及人工血管置换;切除左侧锁骨下动脉，作为新的主动脉吻合。
年3月12日，患儿在小儿外科一病区、手麻科、超声科的通力配合下完成了手术，经胸骨正中入路，在体外循环下将患儿的心脏向上吊起，自心脏后方游离主动脉弓部及降主动脉，结扎动脉导管并切除主动脉弓部狭窄段，近远端主动脉吻合后上下肢测压压差明显改善。紧接着补片修补房室间隔缺损，整个手术过程一气呵成，体外循环分钟，手术70分钟，圆满结束了这个复杂的手术，患儿生命体征平稳。
经过了最危险的术后风险期，患儿的病情稳定，顺利拔出了气管导管，自己经口母乳喂养。虽然医院探视，但是SICU的医生护士总是及时和家长联系告诉他们孩子恢复情况，仁心仁术给予家属的是满满的信任。
患儿生命体征平稳
张利兵副院长介绍说，之所以选择第一种手术方法，是因为第一种虽然难度大，但最大限度保持患者自己的主动脉，不使用人工材料，避免后期可能狭窄导致再次的手术；避免切除左侧锁骨下动脉对人的影响。“疫情期间我们的同事们奔赴前线，我们留守医务人员的也要为生病的孩子创造生的希望，未来，还会有更多的先天性心脏病的孩子需要我们的救治，而我们也将一如既往保持高效的医疗护理水平，为更多先天性心脏病的孩子和家庭带来爱的希望。”