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“芽芽妈，我家宝宝两周了，要不要补充维生素D？”“我家宝宝睡觉起来，枕头上都是汗，是不是得病了？”“我家宝宝的牙齿发育怎么这么慢？”“这么小的宝宝，为什么要补充维生素D？会不会有副作用？”最近经常在后台看见妈妈们焦灼地提问，芽芽妈今天整理了一份详细的清单，好好和妈妈们唠唠“关于维生素D的那些事儿”。
什么是维生素D
维生素D是一种脂溶性固醇类的衍生物，常见于动物肝脏、富含油脂的鱼类，以及豆制品、奶制品等食物中，可以调节人体内的钙平衡，促进钙、磷的吸收和代谢，保持宝宝的骨骼健康、正常发育，是骨更新、重建的重要调节因素。孕期若是缺乏维生素D，很有可能增加糖尿病、影响胎儿骨骼发育、早产、幼儿哮喘发生的风险。总之，维生素D与宝宝的生长发育、维持身体健康是息息相关的。
缺乏维生素D的表现
不同年龄段的宝宝有不同的症状，早期会出现多汗、烦躁不安、睡觉惊醒等情况；严重时会出现出牙较晚、囟门闭合迟缓、脊柱侧弯、O型腿等情况；更严重甚至会易发腹泻、肺炎等疾病，抵抗力持续下降。
PS：这里有一点需要提出，3个月以下的小baby会有夜惊多汗、枕秃的情况，事实上，大部分与照顾不当有关，而且“枕秃”不一定就是佝偻病的症状，更多的情况是因为小宝宝在平躺的时候左摇右晃导致的摩擦造成的。
如果小baby生长过快，维生素D摄入不足，后期后严重影响生长发育情况，引起骨骼的变化，比如鸡胸、O型腿、X型腿、方颅等情况，才是判断佝偻病的标准哦。
获得维生素D的途径
婴儿时期，宝宝生长发育非常迅速，需要沉淀积累更多的钙，所以适当补充维生素D不仅可以让小宝宝更好吸收钙、磷，促进宝宝骨质的发育。我们一般说的动物源性为维生素D3，植物源性为维生素D2。第一位紫外线，我们获得90%维生素D的的途径就是太阳光照射，俗称晒太阳。
第二位动植物中，比如三文鱼、沙丁鱼、鱼肝油、动物内脏、豆制品、蛋黄、菌类等。
第三位母乳（20~30IU/L）,维生素D含量较低。
配方奶中的维生素D每kcal为40~IU，如果按照市面上配方奶热量值来计算的话，宝宝们需要每日进食1L才可以补充IU的维生素D。
维生素D要补充多少
如果婴儿没有及时补充维生素D，30天以后他们自身的储备量会下降为49%左右。
IOM协会推荐0~12个月的宝宝每天可以补充个单位的维生素D；12个月~18岁需要补充个单位的。
欧洲儿科胃肠协会推荐对于早产儿来说，早期维生素D每天可以补充-0个单位。
QA
现在，芽芽妈就大家提出的频率最高的问题逐一解答~
01过量是否会引起中毒《国际儿科学杂志》的一篇文章《婴儿维生素D中毒的研究进展》里面有说明：维生素D需要每天补充IU（5粒），并且持续42天以上才可能中毒，各位宝妈要注意，是可能，所以几率微乎其微。美国儿科学会通过血清中的25-羟维生素D的含量来确定，大于50nmol/L为足量，在30~50nmol/L为不足，小于30nmol/L则断定为缺乏。
02多多补充是否多多益善
芬兰的JAMA儿科学的一项研究报告显示：为了让宝宝骨骼健壮，补充三倍的维生素D并不能实现。
03晒太阳可好
针对不同的经度纬度、海拔情况、空气质量、肤色情况，晒太阳也是有时间限制的。以春秋季10点到15点为时间段，白色人种晒10~15分钟，黄种人需要30~45分钟，黑色人种需要60~分钟，才能补充日常所需维生素D的含量。但是对宝宝娇嫩的皮肤来说，晒时间长反而会造成皮肤灼伤。PSWHO世卫组织建议，未满一岁的宝宝不适合长时间日照，可以通过补充维生素D满足日常所需。
美国儿科学会则建议：为了减少皮肤损伤的情况，6个月之内的宝宝不要直接在太阳光下暴晒。
04鱼肝油可以补充吗
鱼肝油是从鳕鱼、鲨鱼等鱼类的肝脏中提炼出来的一种脂肪，呈黄色，有腥味，主要包含维生素D和维生素A，只要按照上面推荐的剂量来补充就可以啦~~
05添加辅食后还需要吗
天然的食物中，所含维生素D的量极少，所以建议补充适当的维生素D。
参考文献：
崔玉涛，《宝贝健康公开课》，北京出版社，年松田道雄，《育儿百科》，华夏出版社，年斯蒂文·谢尔弗，《美国儿科学会育儿百科》，北京科学技术出版社有限公司，年