(报告出品方/作者:西南证券,杜向阳)
1眼科巨舰领跑行业,全球医疗服务未来龙头
1.1眼科医疗服务龙头多年积淀,公司业绩增长稳健
爱尔眼科是全球知名连锁眼科医疗服务机构。公司成立于年,前医院有限公司。年公司在创业板上市,成为中国首家IPO上市的医疗服务机构。爱尔眼科主要为患者提供各种眼科疾病的诊断、治疗及医学验光配镜等眼科医疗服务,目前,在上市公司和产业并购基金体内,中国内地已建立医院及中心,上市公司体系年门诊量超万人次,手术量超80万例。并且在美国、欧洲、东南亚和中国香港开设有家,医疗服务网络覆盖全球近30亿人口。
公司业绩持续增长趋势明显,诊疗量稳定增长。年以来公司营业收入与归母净利润总体实现稳健增长,年因新冠疫情,公司手术量和主营业务收入受到不同程度的影响,收入增速放缓,年疫情得到控制后收入端、利润端迅速恢复增长,实现营收亿元,同比增长25.9%,归母净利润为23.2亿元,同比增长34.8%,扣非后归属母公司股东的净利润为27.8亿元,同比增长30.6%。年1-2月公司经营情况良好,3月由于疫情在国内散点爆发,医院业务开展受较大程度影响,在此基础上公司业绩仍可保持稳健增长,Q1实现收入41.7亿元,同比增长18.7%;归母净利润6.1亿元,同比增长26.2%;扣非归母净利润6.2亿元,同比增长22.5%。
公司盈利能力持续增强。近年来公司毛利率稍有上升,主要是因为高毛利的视光与屈光业务带来所占比例增大,营业收入结构优化以及公司经营形成的规模效应所致。年毛利率为51.9%,同比提升0.9pp,毛利率提升,盈利能力持续增强。公司期间费用率由于疫情恢复略有上涨,年销售费用率为9.6%,同比增加0.7pp,我们认为主要由于年销售推广活动受疫情影响,今年经营规模扩大、推广活动增加,以及市场人员薪酬支出增加所致;管理费用率为13.1%,同比增加1.1pp,我们认为主要是由于股权激励费用所致。从长期来看,公司研发能力提升、设备不断更新、固定资产投资都有利于公司的未来发展。
眼科医疗服务和视光服务是公司当前收入构成的核心板块。从占比来看,年眼科医疗服务和视光服务的收入分别为.6亿和33.8亿,占比分别为67.7%和22.5%,合计占比·超过90%。公司屈光手术、白内障手术、眼前段手术、眼后段手术均衡发展,视光业务后劲十足。屈光手术占医疗服务比例最高,占比为36.8%,白内障手术占比14.6%,眼前段手术占比9.7%,眼后段手术占比6.6%。公司主营业务近十年间经历大幅调整。年公司的收入构成为眼科医疗服务74.1%,药品销售10.7%,配镜业务15.2%,年公司收入构成为眼科医疗服务67.7%,视光服务22.5%,其他病种业务9.6%。
1.2依托并购基金模式与人才培养体系,打造中国眼科龙头
公司通过产业基金培育体外标的,再以定向增发和自有现金完成收购闭环,保证体外优质资产持续注入。年爱尔设立产业并购基金和股权投资公司的创新发展模式,用少量自有资金撬动产业资本实现快速扩张。公司创新并购基金模式优势明显:1)爱尔眼科及其子公司为出资占比小于20%的LP,医院对上市公司的业绩影响;2)极大发挥杠杆作用,以小规模资金为后期扩张先行布局,加快跑马圈地;3)同时,医院输出品牌、管理与供应链,医院培育进度,发挥规模效应;4)专业人士执行并购项目,释放公司管理层压力。
设立产业基金前,爱尔眼科扩张的年复合增长率为16%,-年设立产业基金后,医院数量年复合增长率为41.1%,增幅明显。截至年1月,爱尔参与10支并购基金,管理总资产规模达99亿元人民币,爱尔投资额合计17.48亿元,占总募资额的18%。产业基金助力爱尔分级诊疗战略规划,使医疗资源有效下沉。医院医院为主,形成全国覆盖网络。
我国三线及以下城市人口占比高达69%,而优质眼科医疗服务资源相对有限,公司扩张更具优势。地市级及其以下级别门店由于初始投资金额较低,盈亏平衡周期短,更易快速释放业绩。年至年公医院已实现扭亏为盈,截至年底,公司医院和门诊数家。医院进入成熟期,逐步有序纳入上市公司体系。年12月17日,公司公告收购义乌爱尔、沅江爱尔、盖州爱尔、佳木斯爱尔、贺州爱尔、北碚爱尔、固原爱尔、凉山爱尔、赣州爱尔、抚顺爱尔、铁岭爱尔、齐齐哈尔爱尔、葫芦岛爱尔、营口爱尔共计14医院的控股权。根据公司公告,年以来公司累计完成四次重要的收并购,医院27家,对应年营业收入体量合计达5.99亿元。(报告来源:未来智库)
爱尔眼科构建了“八所、二站、二基地、三中心”创新型科教研一体化平台,持续完善医生培养体系建设。年来,公司构建了“八所”:爱尔眼科研究所、爱尔眼视光研究所、爱尔角膜病研究所、爱尔屈光研究所、爱尔视网膜研究所、爱尔青光眼研究所、爱尔白内障与人工晶状体研究所、武汉爱尔眼科研究所;设立“二站”:国家博士后科研工作站、湖南省院士专家工作站;“二基地”:湖南省眼视光国际科技合作基地、湖南省“海智计划”工作基地;“三中心”:湖南省眼视光工程技术研究中心、湖南省眼表疾病临床医学研究中心、湖南省企业技术中心;联合共建“爱尔眼科-中科院计算所数字眼科联合实验室”等创新平台。年8月,公司公告控股股东拟向湖南省湘江公益基金会分批次捐赠1亿股(占总股本3.23%)股权用于持续培训基层眼科医生。
在优质的人才培养机制下,公司高学历人群数量不断增长。博士数量从年的0人上升至年的人,硕士数量从年的人上升至年的人,本科数量从年的人上升至年人。年,公司共有学术论文63篇收录于SCI/Medline期刊,61篇发表于中文核心期刊/中国科技论文统计源期刊。依托创新型科教研一体化平台和公益基金,公司搭建起完善的人才培养平台,打造学术品牌,提升获医能力。
1.3管理层持股比例高,股权激励与合伙人模式激发员工活力
截至年4月30日,公司最大股东董事长陈邦先生通过直接与间接持有公司43.9%的股权,总经理李力通过直接与间接持有公司10.5%的股权。其中间接持有的股份是通过爱尔医疗投资集团有限公司持有。年8月30年,公司引入国际知名机构高瓴资本(HillHouse)及TemasekFullertonAlphaPte.Ltd(淡马锡)作为战略投资人,助力公司的全球化布局与眼科生态圈的建设。
多层次激励措施提升公司整体竞争力。自爱尔上市以来,针对公司董事、高级管理人员、中层管理人员、核心管理人员、核心技术人员等实行了四次股权激励计划。股权激励计划设立分期解锁限制,激励员工努力达成当期业绩要求,获得投资收益,激励对象范围持续扩大、锁定期延长,年股权激励对象人数占上年员工人数21.52%。前三次股权激励均取得卓越成绩,受益人数超过人,实际完成业绩远高于业绩要求。
合伙人计划绑定公司核心骨干与公司利益,加速新院培育进程。在股权激励计划之外,公司于年4月决定对新建、并购、医院实行合伙人计划,由核心人才成立医院,医院达到一定盈利水平后,爱尔眼科将通过发行股份、支付现金或两者结合等方式,以公允价格医院股权。合伙人计划让核心骨干与公司结成长期利益共同体,持续分享公司发展成果,加速新院培育进程,推动公司长远发展。-年,“合伙人计划”覆盖超过家医院(医院),惠及眼科医生余名(当时共名医生)。公司大部分合伙人也享受了股权激励,年平均收入超过加入公司前的3倍,最高达14倍,并且可以担任院长甚至总院长,平台和晋升空间巨大。
2眼科医疗服务市场持续扩容,民营龙头迎来结构性机会
全球大量患者受眼科疾病困扰。眼科疾病指影响眼睛组成部分,如角膜、虹膜、瞳孔、视神经、晶状体、视网膜、黄斑、脉络膜、结膜或玻璃体等的症状,可分为致盲类眼病和非致盲类眼病。(报告来源:未来智库)
目前眼科医疗行业市场已经达千亿规模。根据中国卫生健康年鉴数据测算,中国眼科医疗市场的行业规模从年.1亿增长至年的.7亿,CAGR达17.3%,保持稳定高速增长。其中,医院年复合增长率达18.5%,医院年复合增长率达16.5%。随着现代工作、学习、娱乐用眼强度大幅增加,老龄化进程不断加速,预计年中国眼科医疗服务市场规模达到.1亿元,中国眼科医疗市场持续扩容确定性高。
我国眼科医疗服务项目众多,各细分领域发展较为均衡。年医学视光、白内障、屈光手术占据了我国眼科医疗服务细分市场的前三位,占比分别高达21.3%、18.1%和16.8%。随后是眼底疾病和眼表疾病,占比分别为14.6%和8.8%。
2.1近视防治需求旺盛,光学矫正及屈光手术需求量大
我国青少年近视问题严峻。我国青少年近视率与近视人口高居世界第一。根据国家卫健委数据显示,年我国儿童青少年总体近视率为52.7%,较年上升2.5%。其中,6岁儿童为14.3%,小学生为35.6%,初中生为71.1%,高中生为80.5%,且10%近视学生为高度近视,易引发多种严重并发症。学生户外活动时间短、睡眠时间不达标、不科学使用电子设备等因素导致近视率不断提升,近视低龄化问题突出。据FrostSullivan预计,年我国20岁以下近视患者数量达1.7亿人,近视患者总体数量将达7亿人。
对于预防和延缓近视,通常通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜、角膜塑形镜以及低浓度阿托品进行矫正。框架眼镜相对经济、安全,适用于大部分近视的矫正。角膜接触镜分为软性角膜接触镜和硬性角膜接触镜两种,软性角膜接触镜材质柔软度较好,但透氧性较差,适合成年人佩戴,但佩戴不当或者长期佩戴容易引起结膜炎、角膜炎等并发症;硬性角膜接触镜成型性好,不易变形,光学矫正质量高,尤其是对一些高度近视和散光的患者,矫正效果更好;角膜塑形镜是硬性角膜接触镜的一种,通过重塑角膜形态暂时降低近视屈光度数,从而提高裸眼视力;低浓度的阿托品适合12岁以内的儿童青少年使用,实验显示0.01%的阿托品能帮助6~12岁儿童青少年近视增长平均减缓60%~80%。
中国医学视光市场发展迅速。从年的70.9亿元市场迅速扩张到年的.5亿元,CAGR为26.3%,其中医院年均复合增长率为30.3%,医院年复合增长率为26.1%。随着中国屈光不正患者人数的增加以及视光矫正单次价格的增长,中国医学视光服务市场也将得到更快的发展。预计年,中国医学视光市场规模将达到亿元。其中,爱尔眼科视光业务市场地位稳固。年爱尔眼科视光服务业市场占中国医学视光市场规模的8.48%,远超何氏眼科、普瑞眼科、光正眼科等企业。
在国家政策的带动下,预计近视防控手段将得到更广泛的应用。年8月教育部、国家卫健委等八部门联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》,指出到年,力争实现全国儿童青少年总体近视率在年的基础上每年降低0.5%以上,近视高发省份每年降低1%以上;到年,6岁儿童近视率控制在3%左右,小学生近视率下降到38%以下,初中生近视率下降到60%以下,高中阶段学生近视率下降到70%以下。预计各医疗机构将会更早介入在校学生视力筛查,提升角膜塑形镜等产品的市场认知,中国视光服务市场前景广阔。屈光手术适合于20岁以上,且近视程度稳定达2年以上的患者。据统计年中国成人屈光不正患者约有5.5亿人,其中近视患者约3.2亿人,远视患者约2.3亿人。预计年-年屈光不正患者人数将持续增长,年中国成人屈光不正患者将达到6亿人。
屈光手术作为能完全恢复患者视力的唯一途径,术式不断进步。目前的近视矫正手术以角膜屈光手术为主,主要包括全激光准分子术(Trans-PRK),飞秒激光联合准分子激光术(FSLASIK),飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)等。全激光准分子术:操作相对简单,不存在角膜瓣的风险,患者视力恢复时间较长;飞秒激光联合准分子激光术:可以制作更薄更精确的角膜瓣,角膜瓣中央部与周边部厚度更加一致,手术过程中需要两台大型设备,且需要病人移动;飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术:相比准分子激光术,矫正一个屈光度所需组织更少,在微创、无瓣上具有独特优势;人工晶体植入术(ICL):目前综合效果最好、不良反应最小的手术,且过程可逆转,但价格昂贵。
屈光手术的普及率有望在中国实现快速提升。年中国每百万人进行激光分子手术的数量仅为例,仅为日本的15%,美国的40%。随着人均收入的不断提高、人们对眼健康的