“宝宝得了湿疹,用过药后明明已经好了,过几天又起了湿疹。总是反反复复的。”
——宝宝湿疹怎么办?
到底什么是湿疹?
你所判断的“湿疹”未必就是湿疹
湿疹是婴幼儿的常见皮肤问题,多在生后1~2月开始,1~2年内消失。表现为皮肤的小米粒大小红色丘疹、表面可有小白点,婴儿可无自觉不适。严重者可出现渗出、结痂,甚至继发感染,婴儿可能有烦躁不安症状,甚至影响睡眠和进食。
湿疹生长最先出现部位——面颊(小红疹),再是额、颈、胸部。小红疹转变为小水泡,破溃后流水,之后可结成黄色痂皮。
湿疹确实是宝宝常见皮肤问题,但并非所有皮疹都是湿疹。新生儿痤疮、婴儿痤疮、痱子、脂溢性皮炎、丘疹性荨麻疹、尿布皮炎、念珠菌性间擦疹等在形态上和湿疹都有点像。
宝宝出现皮肤问题之后,很多家长不是找专业的皮肤科医生,而是向亲朋好友或者是药店工作人员求助,然后把那些非湿疹的皮肤问题当成湿疹。
湿疹不等于过敏
导致湿疹的原因是什么,需要忌口吗?
目前为止,还无法知道导致湿疹的确切原因,但有一点是肯定的,湿疹大部分是有家族遗传史的,如果父母或者直系亲属在婴幼儿时期有过湿疹、哮喘、过敏,那宝宝出现湿疹的几率就会大大增强。
美国湿疹协会和美国儿科协会都指出,食物过敏不是导致湿疹的主要原因,至于大家根深蒂固的“湿疹需要忌口”更是没有必然性的。湿疹宝宝不需要忌口,如果你是母乳妈妈,你也不需要忌口。
据研究统计,不同程度的湿疹,受食物影响的比例有所不同。轻度湿疹仅1-3%是因为食物而加重;中度湿疹大约为5-10%;重度湿疹的比例为20-33%。
宝宝湿疹大部分还是轻中度,重度湿疹只占一小部分,盲目忌口可能导致孩子营养不良等问题。
但鸡蛋过敏是个例外,有鸡蛋特异性IgE的孩子吃鸡蛋后高达一半湿疹会加重,所以对于5岁以下有严重湿疹的孩子,如果已经孩子已经进行了正确的皮肤护理和外用药治疗仍然有持续的湿疹,或者每次进食特定食物就出现快速皮肤反应,那可以考虑做下过敏原检测(尤其是对牛奶、鸡蛋、花生、小麦、大豆)。
湿疹宝宝皮肤天然保湿因子少,皮肤水合能力降低,经表皮水分丢失量比其他宝宝更多。所以皮肤屏障功能障碍是导致湿疹的主要原因。
湿疹日常护理如何做?
保湿!保湿!!还是保湿!!重要事情说三遍
湿疹的治疗重点应该是围绕皮肤来开展,皮肤治疗包括4块内容:1.皮肤保养护理。2.外用抗炎药。3.止痒。4.治理感染。
1、温水浴
泡澡可以让皮肤吸收水,也有助于洗走皮肤表面病菌。每日进行温水浴其实是很好缓解湿疹不适的方法,但要注意一定避免水温过高,一般推荐和体温相同或者稍低,同时时间要短,控制在10分钟左右,以免皮肤脱水。避免任何含有皂基的沐浴露,泡泡浴也不可以,不要用任何搓澡巾,洗完用柔软的毛巾轻轻吸干,不要用力擦,然后马上抹上润肤霜。
2、保湿
保湿可以缓解干燥带来的不适,也有助于修复皮肤屏障,对湿疹来说至关重要。一天全身抹保湿霜多次,每次都需要涂厚厚厚厚厚厚厚厚厚厚一层,轻轻按摩直到吸收,特别是在沐浴后一定要及时涂抹,而且不只是用在有湿疹的部位。(不少妈妈都不约而同地强调“厚”,可见对于湿疹宝宝的面霜涂抹量一定要够)
这里需要普及一个概念,选择保湿霜一定要选择霜(Cream)或者膏(Ointment)质地的,而不是乳液质地(Lotion)。乳液质地无法很好地锁住水分,对于湿疹宝宝来说保湿效果不理想。一些天然的食材,比如涂厚厚一层椰子油对湿疹也有很好的效果。
得过湿疹的宝宝,即使好了,也要注意常规保湿护理,沐浴后坚持涂润肤露,脸上涂润肤霜。
3、避免皮肤刺激
洗涤剂
好多妈妈忽视了洗涤剂。对于容易换湿疹的敏感宝宝,洗后衣物上的成分残留,哪怕只有一点点,都会导致宝宝湿疹加重。因此,请选择温和的、没
有香味、不含皂基的洗涤剂
床单/睡袋等直接接触的面料
妈妈都知道选择全棉的衣物给湿疹宝宝,避免羊毛、羊绒、化纤的衣物,但往往忽视了床单和睡袋的接触。对于床品的选择也需要全棉透气,避免过硬的材质对皮肤的刺激,包括宝宝经常抱着的长毛绒也有可能是造成湿疹加重的幕后黑手。
空气和环境过敏原
家庭环境对宝宝湿疹的影响也常常被低估。家里要经常保持通风,不要在室内吸烟。如果家里有地毯或者宠物也要注意,因为这些也可能会加重湿疹
防止宝宝手抓
很多宝宝会用手抓,一抓就会加重湿疹,严重的还会弄破渗水发炎。因此,患有湿疹的宝宝一定要注意把指甲剪短,保持手部清洁,尽量避免宝宝抓。如果宝宝抓的频繁,可以给宝宝戴上全棉手套。
4、外用激素
湿疹治疗不能单靠保湿,外用激素对皮炎病损的治疗很重要。如果使用恰当,外用激素对湿疹很有效而且副作用极小。
根据药效,外用激素可以分为VII到I级,I级的药效可以是VII级的倍,但药效大的同时副作用的风险也更大,对湿疹来说,通常不需要用高效激素,弱效和中效就可以了,比如氢化可的松和曲安奈德。
一般面颈部和皮纹处(比如腋窝、腹股沟)可以用弱效,躯干和四肢可以选用中效,每次涂薄薄的一层就可以,要一直用皮肤不红、不毛糙为止。
湿疹是一个很顽固的疾病,即便护理得很好还是可能会复发。记住保湿和避免刺激物是王道,随着孩子的长大,湿疹会逐渐好转、痊愈。