宝妈A问：医生您好，我家宝宝两个半月了，前段时间发烧，在37-38医院，医生要求住院，住院期间验血查出来巨细胞病毒感染，后来宝宝又进行了尿检结果igg阳性，我担心是会和我喂母乳有关系就也去查了是否有这个病毒，结果出来我也是igg阳性（产前检查过igm是阴性)，医生让我不要继续母乳了，我想问下，这样的情况是不是能继续母乳了？
鲍教授回答：家长你好，37-38度是低烧，医生有确诊什么病因吗？为什么要求住院？还有没有其他症状？IgG阳性说明宝宝有巨细胞病毒抗体，但是并不能说明感染了巨细胞病毒（CMV），可能是母亲把抗体传给宝宝的。新生儿/婴儿感染巨细胞病毒的诊断依据是：
1、对于＜6月龄婴儿，仅根据CMVIgG抗体阳性不能确定感染（CMVIgG阳性母亲IgG抗体能通过胎盘进入胎儿，婴儿体内存在母源性CMVIgG，且可维持6个月），常以尿液和/或血液CMVDNA的检测结果为标准，其中尿液阳性率最高；2、对于＜6月龄婴儿，若出生≥42d（IgG抗体的2个半衰期），体内的CMVIgG抗体仍高于或与母体浓度相似，说明婴儿感染了CMV（IgG抗体的半衰期为21～24d，婴儿体内的母源性抗体随年龄增长而衰减）；3、母体IgM抗体不能通过胎盘，若婴儿CMVIgM阳性可确定感染。所以根据家长描述还不能判断宝宝是否感染了CMV。对于母亲IgG阳性，也不能说明母亲现在感染了CMV，一般是不影响母乳喂养的，毕竟宝宝体内也有igG抗体，即使宝宝感染了CMV大部分情况也没事，因为在人群中感染率极高，婴幼儿期达60%～80%。巨细胞病毒并不可怕，对免疫功能正常个体并不具有明显致病性，绝大多数表现为无症状性感染。但对免疫低下人群，包括发育性免疫缺陷的胎儿和新生儿，小婴儿等致病意义较大，常见有：CMV肝炎：有轻～中度肝大和质地改变，常伴脾大；黄疸型常有不同程度胆汁淤积；血清肝酶轻～中度升高。轻症有自愈性；CMV肺炎：多无发热，可有咳嗽、气促、肋问凹陷，偶闻肺部哕音。影像学检查多见弥漫性肺间质病变，可有支气管周围浸润伴肺气肿和结节性浸润。可伴有肝损害。目前获得的信息有限，家长需要向医生问清楚发烧和住院的原因，目前也没有找到必须停母乳的确切依据，不过医生如果要求停母乳还是遵医嘱吧。
宝妈B问：鲍医生您好，我宝宝足月普贝生催生，现31天。14天前测体温为37.3度，医院查血常规病毒感染，开猴耳环消炎颗粒，每次三分之一包，每天三次，服药后1小时测体温37度以下，连续服用9天，药停后体温仍为37.3度。去医院复查，X线数字摄影报告显示两肺纹理粗，局限性肠淤张。调整用药为：小儿柴桂退热口服液和头孢克洛干混悬剂，每次三分之一，每日三次。服药4天了，早上测体温仍为37.3度。请问鲍医生，宝宝的体温是否偏高，药需要继续吃吗？报告显示内容有问题吗？宝宝精神状态佳，大便次数每日3到5次。
鲍教授回答：家长你好，宝宝体温37.3（默认是口腔温度），是正常的，在36℃～37.3℃这个范围内波动都是正常的，偶尔还会超标，也不能算发烧，只要宝宝体温低于38℃，发烧时间少于5天，宝宝精神好，吃喝正常，就没关系。另外在疫苗接种后可能会持续低烧，不超过48小时可保持监测，无须送医。宝宝婴儿期新陈代谢快，体温调节中枢发育还不完善，天气炎热或穿着太多都会导致宝宝体温升高，觉得宝宝发热时，千万不要捂热，打开房间通风，或去掉宝宝厚重的衣物，然后再测量体温。血常规病毒感染得找出病因，医生有没有具体交代可能的病因？另外用的药猴耳环消炎颗粒、小儿柴桂是中成药，头孢克洛干混悬剂说明书上写着儿科使用：一个月内的婴儿使用本品的疗效和安全性，尚未确立，而且他是抗生素药，主要治疗中耳炎和肺炎（有相关症状吗？），按上面血常规判断如果是病毒感染，也是不需要用抗生素药的，因为抗生素治不了病毒，这么小的婴儿用抗生素对肠粘、肝、肾都影响很大。两肺纹理粗一般说来它的临床价值不是很大，因为可以是病理性的，也可以是生理性的，需要结合其他临床症状，如果没有其它临床症状，那就是生理性的。如果这个时候孩子出现有发热、咳嗽、咳痰等呼吸道症状，两肺纹理增粗的原因可能是急性支气管炎、肺炎，所以必须结合临床表现。目前根据描述，临床表现描述的太少了，没法做判断。体温和大便都是正常的，两肺纹理粗需要结合临床表现，吃的药不建议用，特别是这个头孢抗生素。目前就是这个血常规病毒的判断需要在复查下，医院。
宝妈C问：我家宝宝5月30号出生，出了月子因为拉肚没有打疫苗。本月11号去打疫苗，社区一次给打了两针，把上个月的针也给补了，一针乙肝，一针脊灰。11号打完针下午8点钟开始发烧，烧到第二天中午，这期间最高烧到39度，给孩子吃了一次退烧药。孩子从12号的中午到现在没在发烧。我想请问您，这两种疫苗在一起接种。有没有后遗症，会对孩子发育有影响吗？
鲍教授回答：家长你好，根据乙肝疫苗和脊灰疫苗的说明书，不良反应里都有发热，且在48－72小时自行消退，你家宝宝症状符合预期，应该是正常反应，不需要过多担心。参照最新补种原则，这两种疫苗并不互斥，可以一起接种，家长不要过分担心。