随着新型冠状病毒肺炎疫情防控进入常态化，生产生活逐渐回到正轨，各地高校、中小学校也陆续开学，孩子们开开心心的回到校园上课，但家长们却是有人欢喜有人忧。这是为什么呢？
原来据一些多动症儿童的家长反映，疫情期间有更多时间可以陪伴孩子，本以为是一家人共享天伦之乐，实际竟是“鸡飞狗跳”。家长面对孩子调皮捣蛋、不能集中注意力上网课、也无法独立完成作业，根本就没办法和孩子心平气和相处。现在好不容易迎来复学复课，但因为长时间居家隔离和突如其来的学习压力，不少患儿又表现出冲动、烦躁等问题。多动症到底是怎样一种疾病？我们又该如何应对呢？
上海交通大医院发育行为儿童保健科主任李斐介绍，多动症全称是注意缺陷多动障碍(AttentionDeficitHyperactivityDisorder，简称ADHD)，是一种常见神经发育障碍疾病，有慢性、进行性、涉及生命全周期性等特点。“ADHD在我国的患病率为5%-10%，患儿数量在几千万，但目前就诊率仅约10%，且其中仅有约1/3患者接受正规治疗。家长对ADHD疾病认识不足是一个相对大的现实挑战。”
倡导早诊早治，深化“医教结合”模式，呵护多动症儿童的成长
有数据显示，约30%的多动症可从幼年持续到成年。李斐认为：“如果在儿童或者青少年时期及早发现和接受正规治疗，ADHD能得到很好控制”，正因此，专家十分强调早诊疗的意义。
提及如何在中国医疗系统中推进ADHD科学循证诊疗时，李斐认为目前其中存在诸多壁垒，这在她发表于《中国儿童保健杂志》的文章《儿童注意缺陷多动障碍的全生态融合干预在中国的推进》一文中也有所提及，‘存在的主要障碍包括合格临床医生的短缺、全科医生缺乏培训、卫生系统中的转诊流程不健全、治疗的可用性问题、儿童和家庭的病耻感等。而解决这些障碍,建立创新性的慢性疾病医疗管理与服务系统，为ADHD患者及其家庭提供全面的健康医疗服务,具有重要的价值与深远意义。’
同时，李斐十分认可推行“医教结合”模式，她认为该模式能帮助学校了解专业的医疗诊治，医院帮助患儿及其家庭，形成学校、医院、家庭三位一体的干预网络和沟通平台，呵护多动症儿童的成长。
全生态融合干预——多动症儿童的“私人定制”治疗方案
李斐表示，多动症是一个围绕生命全周期的疾病，则更需要融合干预，类似于糖尿病、高血压的慢病管理模式。然而要实现全周期的慢病管理，要整合的资源是很多的。这也就是专家主张多动症儿童接受全生态融合干预的原因。
何为全生态融合干预呢？在交谈中，李斐做出了详细说明，注意缺陷多动障碍并不仅仅是一个临床疾病，其诊治更是一个涉及人文、生态环境和文化的过程，需要全社会共同努力。在常规的药物干预、行为干预和课堂干预等方式之外，给出干预意见之前医生会仔细考量包括家庭环境、校园环境和社会环境等全生态圈因素对疾病的影响，依此来制定治疗方案，同时加入影响因素对应的处理方式。“简单来说，每个多动症患儿都会在不同发育时期、不同生态人文环境下，面临不同问题，因此在共同的治疗原则下，都有其个体化私人订制的治疗方案。只有围绕儿童，建立医生-家庭-学校-全社会的治疗联盟。才能有ADHD诊疗创建良好的生态环境，更好控制疾病，还孩子一个美好的未来。”专家如是说。
守护多动症患儿的健康成长，家庭护理关爱不能少
ADHD常见表现是注意力不集中和/或多动冲动，此外，部分多动症儿童对负性情绪和评价敏感，因此ADHD治疗效果都与家庭环境密切相关。专家建议：在陪伴ADHD孩子成长的过程中，推动积极的父母教养、建立良好的亲子关系，是干预过程中非常重要的一个环节。
值此六一儿童节之际，李斐也向ADHD患者和其家长们表达了美好的祝愿，“孩子们是祖国的花朵，而注意缺陷多动障碍的孩子就像兰花，只需更细致的呵护，便会开出美丽的花朵。家长们不要畏惧就诊和治疗，ADHD并不可怕，积极做到早期诊断早期治疗，再加上全社会的共同努力，孩子们一定可以拥有美好的未来。”(牛建蕾)
专家简介
李斐，儿科学博士，主任医师，教授，博士生导师，中华医学会儿科分会发育行为儿科学组副组长。上海交通大医院发育行为儿童保健科主任；教育部上海市儿童环境与健康重点实验室副主任；华东师范大学特聘教授，复旦大学类脑-人工智能研究院特聘教授。
李斐是上海市“曙光”学者/浦江学者，上海市优秀学术带头人，我国儿科领域首位国家自然科学基金“优秀青年”基金获得者，卫生部“青年岗位能手”、上海市首届“医树奖”获得者。李斐长期从事儿童多动症、孤独症、语言/发育迟缓、喂养困难等疾病的基础和临床研究，具有丰富临床经验。近年主持国家级/省部级课题14项，总经费万元，成果发表于Pediatrics、NatureCommunication、AmericanJournalofPsychiatry等顶级期刊，受邀为NewEnglandJournalofMedicine撰写述评，并受世界神经精神药理大会邀请做杰出女科学家发言。