炎热的夏天，儿科门诊来了不少“发热、嗓子疼痛、吃不下饭”的孩子，很多宝爸宝妈都以为是“感冒了”。其实，孩子这是感染了一种夏秋季高发的急性传染性疾病——疱疹性咽峡炎。
前段时间，一男童因疱疹性咽峡炎失去了生命，起初只是高烧，其他部位也没有出现皮疹，家长觉得是疱疹性咽峡炎没有引起重视。然而，第三天孩子病情加重，到医院时已经心肺衰竭，最终抢救无效死亡。
这个初期症状与一般感冒区别不大，因此也很容易被人误解为普通感冒而延误治疗，今天帮主详细给大家介绍一下。
什么是疱疹性咽峡炎？
疱疹性咽峡炎（herpangina）是由肠道病毒引起的儿童常见的疾病，以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为主要特征。
1.发病时间
疱疹性咽峡炎在春夏交替，夏秋交替时非常好发，最近正是流行季节。一般病程持续4～6日。
2.易感人群
多发在1-7岁的学龄前儿童，成人也有可能发生，但是由于成人抵抗力较强，所以多数成人并不会出现症状。
3.是否传染
疱疹性咽峡炎传染性强，并且传播途径复杂，主要是通过胃肠道（粪-口途径）传播。
另外，也可以通过接触患者的分泌物或者其他被分泌物污染的手、玩具、餐具、毛巾等用品而传播。因为这种易传播的特点，在幼儿园中比较常见。
如何判断疱疹性咽峡炎？
关于如何判断疱疹性咽峡炎这个疾病，那就涉及到它的发病特征了，主要表现为以下几点：发热+咽峡部疱疹+咽痛。
1.发热
典型表现就是突发的反复高热，体温可以达到39-40℃，也可达到40℃以上，可引起惊厥，发热时间可以持续2-4天。
另外，发热期间，大孩子可能会出现精神差或嗜睡等表现，症状较为严重的小宝宝可能会出现持续发热不易退、易惊、肢体抖动、呼吸、心率增快等类似重症手足口病临床表现。
2.咽峡部疱疹
发病初期患病孩子的咽部充血，并有散在灰白色疱疹，周围有红晕，直径2～4mm，数目多少不等，1～2天后破溃形成小溃疡，并且多见于咽腭弓、软腭、悬雍垂及扁桃体上，也可见于口腔的其他部位。
（图片来源：网络）
3.咽痛
疱疹性咽峡炎急性起病，可伴有可伴咳嗽、流涕、呕吐、腹泻的症状，孩子们常常会因为咽部疼痛而不愿吞咽。
如果是小宝宝，由于尚不会诉说，可能会表现为烦躁不安、流口水、厌食等症状。
疱疹性咽峡炎VS手足口病
既然提到疱疹性咽峡炎与手足口病的部分症状相似，这里我们就也说说这两者的区别。
1.发烧程度
疱疹性咽峡炎表现为急性发病，因此孩子们出现发烧时一般会表现为高烧，而手足口病的发烧相对温和，高烧情况较少。
2.疱疹位置
疱疹性咽峡炎，顾名思义，疱疹主要出现在咽部和口腔其他部位，而手足口病除了口腔内部的疱疹之外，还会在身体其他部位，如手部、足部、臀部等。
手足口还会出现在口腔以外的身体部位
（图片来源：第八版《皮肤性病学》）
如何处理疱疹性咽峡炎？
关于如何处理疱疹性咽峡炎，根据《疱疹性咽峡炎诊断及治疗专家共识(年版)》，家长们可以从对症治疗和发病后的护理两个方面入手。
1.对症治疗
降温退烧：若孩子体温达到38.5℃以上，应当给予物理降温，如使用退热贴、头部冷敷、枕冰袋、腹股沟处放置冰袋等。
同时，也可以遵照医嘱使用退烧药物，如口服布洛芬和对乙酰氨基酚。
2.病后护理
注意隔离：避免交叉感染，居家隔离2周。
清淡饮食：不宜食用烫、硬、辣等刺激性食物，可以选择温度偏凉的流食或者半流食，比如含糖量较少的冰激凌、自制的绿豆粥。
口腔护理：饭后使用淡盐水或生理盐水漱口，小宝宝可以用生理盐水擦拭口腔。
勤测体温：一定要密切观察孩子的体温，警惕高热惊厥的发生。
如何预防疱疹性咽峡炎？
咱们文章最开始提到过，疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的一种疾病，目前没有相应的疫苗，关键还是要做好预防工作：
1.勤清洁
一是要清洁手部，饭前便后、外出回家、触摸了脏东西以后都要洗手，另外，如果孩子有咬手指的习惯，更要多多洗手。同时，如果是小宝宝，大人在喂食物之前，也要用洗手液清洁双手。
二是要清洁个人物品，及时清洁孩子们的衣物，防止孩子接触到病菌而感染。
此外，如果家中有疱疹性咽峡炎患者，则要及时对换洗衣物、毛巾、床上用品进行消毒处理。
2.勤通风
保持家中卫生整洁，同时经常开窗通风，保证室内外空气对流。在疱疹性咽峡炎高发季节，尽量不要带孩子去人群过于密集的地方，如海洋球池。
3.接种EV71灭活疫苗
6月龄-5岁的儿童可以接种，预防由EV71病毒所引起手足口病和疱疹性咽峡炎等疾病。
夏季炎热，宝爸宝妈要给娃多喝水，吃些新鲜水果，补充维生素，不要过多进食荔枝，榴莲，芒果等热带水果，还有肥腻、辛辣的食物哦～
信息来源：第八版《皮肤性病学》，上海儿童医学中心，中国健康教育
参考资料：《疱疹性咽峡炎诊断及治疗专家共识(年版)》
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