“纪医生,我崽上次用你开的中药泡澡后,烧就退了。这次请给我大崽也开点吧!”近期,儿童流感病例数明显上升,患儿多以发热为主要症状。医院(医院)儿科医生纪彪介绍,对于外感疫疠邪气导致的发热,中医注重解表法以发汗帮助退热,临床常采用中药沐浴澡为此类患儿进行退烧治疗,均获满意疗效。本期儿医话方药就为大家介绍汗出而解。
汗法位于中医治疗八法(汗、吐、下、和、温、清、消、补)之首,有着十分重要的临床意义。早在《素问·阴阳应象大论》中便提出“其有邪者,渍形以为汗,其在皮者,汗而发之”的治法。医圣张仲景所著的《伤寒杂病论》更是将汗法作为治疗疾病的一种重要手段,比较熟悉的麻黄汤、桂枝汤、麻桂各半汤等都是通过汗法祛邪外出。中医温病派大家叶天士也提出“在卫汗之可矣”的治疗法则,据此吴鞠通创立了千古名方银翘散。由此可以看出,对于外感发热疾病,中医治疗尤其注重从汗而解。除了上面所提到的经典名方外,拥有上千年历史的中药沐浴也同样具有发汗退热的作用,历代医家以中医药理论为基础,对药浴疗法进行充分挖掘并广泛地应用于临床各科,在人类医疗卫生的历史舞台上有着浓墨重彩的一章。
外感发热可以通过汗出而解,但当儿童服用退热药后并没有达到发汗的目的,又该如何才能有效发汗?出汗是该大汗淋漓一场?还是以微微汗出为好?其实这些问题早在多年前医圣张仲景就已经给出答案。针对外感发热的治疗主要是通过解表发汗的作用帮助退热,儿科在多年临床经验积累的基础上,针对不同证型的外感发热制备相应的中药沐浴外洗剂以供临床应用。作为人体最大的散热器官的皮肤,在中药与温水的共同作用下,可以帮助患儿皮肤的毛孔充分打开,起到发汗祛邪、帮助退热的作用。中药沐浴发汗的效果不应出汗太过,当以出毛毛汗最佳,即中医所讲“遍身微似汗出,病乃悉去”。此外,孩子在沐浴时不宜在密闭的环境中进行,且水温应以可耐受为度。
汗出而解的中医理念其实一直生根在日常生活中,经常会有家长用艾叶给孩子洗澡。但是中药沐浴澡治疗也有其注意事项及相关禁忌,建议在中医师的辨证指导下进行。