病房满,门诊满、急诊满,这医院儿科的就诊状态。导致此状态出现的一种疾病,叫支原体肺炎,拥有强传染、易漏诊、难治疗、症状消退慢等特点,今年患儿年龄多集中在三岁到十几岁的学龄儿童,聚集性病例较多。
一、什么是支原体肺炎?
顾名思义,支原体肺炎病原体就是肺炎支原体,可经飞沫或者直接接触传播,潜伏期约1到3周,潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。好发于学龄期儿童,秋冬季多发。肺炎支原体进入体内不一定都会出现感染症状,无症状的儿童携带率有20%左右。
据流行病学资料统计,有3%-10%的肺炎支原体感染患者会发展为肺炎。
二、支原体肺炎的症状
小儿肺炎支原体肺炎的症状轻重不一,主要症状就是咳嗽,大都伴有发烧发热,酷似感冒,容易让人掉以轻心。病程可持续2周甚至更长。年长儿症状明显,但肺部啰音出现相对较晚,故有“症状重体征轻”的特点。
肺炎与感冒的区别见下表:
三、哪些症状需警惕?
咳嗽剧烈,影响睡眠、生活;
体温≥38.5,口服退热药效果不佳或反复;
体温≥39℃,伴有喘气急、缺氧等表现;
正规治疗7天及以上,临床征象加重、仍持续发热、肺部影像学加重者,需要当心难治性肺炎支原体肺炎。
四、如何治疗与护理?
根据血常规、CRP,胸片来进行诊断。影像学能清晰看出炎症的发生,是诊断支原体肺炎的重要手段。
用药上,儿童首选阿奇霉素!每日仅需1次,轻症3天为1个疗程,重症可连用5~7天,4天后可重复第2个疗程。如果出现细菌感染,可配合头孢等药物联合治疗。
一般来说,坚持用药一疗程,就会有明显好转。如果正规治疗一个疗程后,不见明显好转,就要考虑难治性支原体肺炎,要考虑使用全身糖皮质激素治疗。
家长也要配合医生,做好如下护理: