齐鲁晚报·齐鲁壹点记者张泽文通讯员赵娟
近日,岱岳区妇幼保健院诞生了一对二胎宝宝,刚刚收获第二个宝宝的杨女士(化名)一家,正沉浸在喜悦之中,却被正在查房的儿科医师告知宝宝出现黄疸,经检查经皮胆红素已经达到了17.9mg/dl,更令人担忧的是宝妈血型O型,孩子高度怀疑溶血,必须转入新生儿科治疗。杨女士由于缺乏相关知识,她并不能很好的做出判断,心情一下激动起来。在岱岳区妇幼保健院主管护师进行及时检查和有效处置后,儿科刘强主任和崔丽医生立即向杨女士耐心细致的讲解了宝宝的病情和治疗方案,通过与刘强主任的沟通,杨女士逐渐了解了宝宝现在的具体情况,心情也平静了下来,积极配合医生的工作,将宝宝转入新生儿科进一步治疗。
宝宝住进新生儿病房后,刘强主任第一时间查看患儿,凭多年的诊治经验,立刻采血送检溶血试验,急查肝功,急查血常规CRP及SAA感染指标,同时给予蓝光照射退黄疸,白蛋白促胆红素联结,预防胆红素脑病等综合治疗。不久后接到检验科通知,患儿血常规白细胞竟然达到31.26X10^9/L之多,情况十分危急,血红蛋白也达到了g/L,结合患儿病情分析,患儿黄疸出现早,加重快,且出现贫血,有感染征象,临床诊断为新生儿ABO溶血病。患儿病情重,目前经皮测胆红素接近换血标准,若光疗失败则需行换血治疗,但是溶血试验需2-3小时才能出结果,刘强主任立即判断,不能等溶血试验结果,立即应用免疫球蛋白抑制溶血,加用抗生素控制感染。而后来的溶血试验结果呈阳性,证实患儿诊断新生儿ABO溶血性黄疸正确。患儿肝功示总胆红素已达到.78umol/L,接近换血指标,为安抚患儿家属的情绪,我院新生儿科医生及时与患儿家属耐心细致解释病情,以减少和消除患儿家属的疑问和不安。患儿家属本着对我院医生的信任,将宝宝托付给新生儿医护人员。通过我院专业医护团队的全力救治和精心护理,患儿转危为安,避免了换血治疗的风险。为了保障患儿的健康安全,我院新生儿病房护士时刻密切