本文转自:半岛都市报
半岛全媒体记者nbsp;齐娟
日前,半岛全媒体报道的《心疼!青岛龙凤胎姐弟26周出生,体重不到g,还被检查出先天心脏病……》一文引来无数网友留言,他们一直牵挂着龙凤胎的情况。近日,记者了解到,随着龙凤胎里的弟弟顺利出院,目前,这对超早产儿的救治之旅终于圆满完成。
26周龙凤胎早产儿迎来完美结局
6月21日,在青大附院西海岸院区新生儿科里,26周早产龙凤胎中的弟弟顺利出院,这也意味着这对早产的不幸姐弟俩终于迎来一个完美的结局。
一个多月前,这对龙凤胎姐弟因为早产均表现呼吸困难、心衰以及肺炎等症状,心脏超声诊断为大型动脉导管未闭,是新生儿先天性心脏病常见类型之一。姐姐的导管内径达到4mm,弟弟的动脉导管内径也达到3.3mm,需要尽快关闭动脉导管,否则病情会急剧加重。
在多次尝试内科治疗无效后,新生儿科李向红主任组织了心脏外科、麻醉科、心脏超声科等科室的全院危重病例讨论。心脏外科刘高利主任医师进行了综合评估后,考虑目前动脉导管未闭已影响到患儿的心肺功能,并且伴有肺动脉高压,需要尽快进行手术结扎,一个月前,经过心外科主任刘高利成功为两个患儿完成导管结扎手术。
顺利完成早产儿动脉导管结扎后,围术期管理至关重要。术后镇痛、镇静,针对性选择血管活性药,细微的病情变化考验着青大附院新生儿科医护团队,任何一个很小的疏忽都可能导致前功尽弃。在科室医护人员的密切配合下,姐弟俩肺高压降至正常,心功能慢慢恢复。姐弟俩逐渐撤机改为无创通气,由于存在严重的慢性肺疾病,如何做好促肺生长改善肺功能是个持久战。李向红主任医师、李亮亮副主任医师及护士长邵惠带领的专科护理团队成立专班管理小组,实行集中护理,、营养支持、经口喂养训练,呼吸支持、疼痛的管理,姐弟俩获得个性化方案的照护。
一天天过去,姐弟俩慢慢能够脱离无创呼吸机,为了能让姐弟俩出院后得到更好的家庭护理,新生儿科采用先进的家庭参与式照护理念,安排孩子妈妈进入NICU进行家庭式护理,手把手的培训常规护理、经口喂养,如何观察呼吸、使用脉氧仪和家庭用氧。在医患双方共同的努力下,姐姐在5月23日出院。弟弟也在6月21日顺利出院。
据了解,青大附院新生儿科在全国率先成立“超早产儿亚专科”,充分发挥“急、难、险、重”新生儿科救治中心的作用,承担了青岛及周边地区危重患儿转运及救治的任务。此次胎龄26周双胎儿心脏手术的成功救治,也标志着西海岸新区的新生儿救治水平达到了国内先进行列。