“金眼科、银外科,千万别干小儿科。”医生间流传的这句调侃语揭示了儿科医生工作的辛苦及肩上责任的重大。
荆门一医儿科成立于年,是全市成立最早的儿科专科。
时间的车轮缓缓驶过60年,如今的荆门一医儿科已发展成为集医疗保健、教学科研、小儿急救等于一体的多功能科室,形成了门诊、新生儿科、3个住院病区齐头并进、协同发展的良好局面,除开展儿科常见病及多发病的诊疗外,在儿科急危重症的抢救、儿童营养性疾病、呼吸、消化、泌尿、循环、血液、神经等疾病治疗方面也具有较高的造诣,创造了全市诸多第一,专科发展遥遥领先,先后获誉荆门市甲类临床重点专科、湖北省临床重点专科称号。
博观约取厚积薄发
步入荆门一医儿科病区,一股温暖的气息扑面而来,无论是病房还是走廊,均张贴着一幅幅可爱的卡通图画,画面色彩温和宁静,营造出安全、舒适、温馨的住院环境,患儿在这里可身心愉悦地接受各项治疗和护理。
相比成人疾病,儿科疾病起病急、变化快,而患儿的耐受力差,通常没有病情主诉,得靠医护人员自己去观察、判断,因此儿科也被称为“哑科”。这就从各方面对科室人员提出了更高的要求。
为了提升儿科疾病救治能力,让患儿少受病痛折磨,科室每年都会选派1至2名医护人员到北京、上海、武汉、医院进修学习。年开始,科室每年引进1至2名硕士或博士研究生,目前科室在职的70后医生均取得研究生学位,儿科的整体实力得到了质的飞跃。近年来,科室获得湖北省科技进步三等奖一项,荆门市科技进步二等奖、三等奖多项。
科室在许华平、张冷、盛俊峰、张*红等学科带头人的领导下,在儿科急危重症的抢救、儿童营养性疾病、呼吸、消化、泌尿、循环、血液、神经等疾病治疗方面各司其职,各展所长。
立足基础造福患儿
呼吸道和消化道疾病是小儿期最常见的疾病,特别是呼吸道疾病发病率和死亡率均居儿科疾病的首位。年,科室引进高频射流呼吸机,使儿童呼吸衰竭的抢救率大幅提高。年,科室医院开展儿童哮喘的早期诊断及规范化治疗,同时举办哮喘家长学校,取得了良好的社会影响力。年,时任大儿科主任雷中劲及儿I科主任盛俊峰带领的专家医院率先开展大叶性肺炎、肺不张、支气管异物等的纤维支气管镜诊治,让之医院就诊的呼吸系统疾病就地得到治疗,深受家长欢迎。
如今,纤维支气管镜已成为儿科呼吸系统疾病诊疗中安全有效和不可或缺的手段,同时为某些病情反复及重症儿童呼吸系统疾病拓展了一种有效的治疗手段。该技术含量逐年提高,始终处于我市领先水平。年,荆门一医儿科再开全市先河,引进儿童肺功能检测仪,设备投入使用5年来已造福上万名患儿。年,在儿I科主任盛俊峰及呼吸团队共同努力下,荆门一医儿科获得又一个国家级称号”哮喘标准化门诊”,这是荆门地区唯一一家,为荆门地区支气管哮喘及慢性咳嗽病人带来正规及有效的治疗,解决了这些病人因慢性咳嗽带来的痛苦。目前,科室正着手引进全市首台大型长程脑电图设备,助力儿童癫痫、屏气发作等疾病的诊断治疗。
新生儿是最娇艳的花朵,新生儿疾病时刻考验着守护这些花朵的天使们。荆门一医新生儿科作为荆门地区创建最早、规模最大的新生儿疾病诊疗中心,自成立以来,技术上不断创新,在新生儿呼吸支持、危重症抢救、换血、诊断、监护、转运等方面取得了长足的进步。科室成功救治的多器官功能衰竭、早产儿、极低体重儿中无后遗症成活最低体重为克,最低胎龄为27+3周。换血是治疗新生儿重症*疸、溶血症最有效的手段。科室自年起成功开展新生儿重症*疸、溶血症的外周动静脉同步换血,特别是于年成功为来自钟祥旧口、出生仅数小时的重症RH溶血症患儿进行的换血术,标志着该科换血技术已趋成熟。近年来,科室每年运用换血术救治外院转入或本院门诊新生儿溶血症患儿数十例,技术成熟。
为患儿提供优质高效便捷的医疗服务,荆门一医一直在努力。年,该院儿II科成立小儿内分泌专科,在全市小儿血液肿瘤疾病领域具有一定学术权威的科主任张*红带领着一班人开始向儿童矮小症、性早熟、肥胖症、糖尿病、甲亢等疾病发起进攻,为患儿家庭送上健康福音。
创新不辍挑战奇迹
年,荆门一医儿科来了一位特殊的患儿。该患儿因肺医院均住院治疗过,可一直未能退烧。心急如焚的家长抱着患儿来到荆门一医儿科。经心脏彩超检查,发现患儿心脏存在巨大的房间隔缺损。
房间隔缺损是先天性心脏病中最常见的一种,是左右心房之间的间隔(房间隔)发育不全遗留缺损造成左右心房血流可相通的先天性畸形,儿童时期的患儿表现出频繁发作的呼吸道感染,青年时期才表现为活动时胸闷、心悸、乏力等,绝大多数患者中年时期症状加重,并常出现心房颤动、心房扑动等心律失常和充血性心衰等,严重的可导致死亡。
此时,刚从上海进修回来的儿III科主任许华平接诊了患儿。在严谨细致的病情分析及检查、排除左房血栓等手术禁忌后,许华平决定为患儿行房间隔缺损介入封堵治疗。进修期间,许华平学习的正是心脏房间隔缺损介入封堵治疗等技术。该患儿是荆门一医也是全市首例接受房间隔缺损介入封堵治疗的患儿。手术最终取得成功。目前,该患儿已成人,身体状况良好。
儿童川崎病是免疫系统疾病中的一种。该疾病是儿童后天性心脏病的第一病因,可引起冠状动脉扩张,如不加以重视,严重的发展到青中年时期可导致冠心病、心梗甚至死亡。年,荆门地区第一例儿童川崎病在荆门一医儿科确诊,科室利用大剂量丙种球蛋白冲击技术对患儿开展治疗,疗效显著。近几年每年在荆门一医儿科确诊的典型、非典型、重型川崎病达数十例,均得到及时规范治疗。
荆门一医儿科除开展常规重大疾病的治疗外,于年便将触角伸向了白血病等免疫系统疾病领域,相继开设儿童血液专科、儿童血液实验室,使大量缺铁性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血得到确诊及治疗,力阻娇艳的“花朵”因“绝症”而过早凋谢。
年,荆门市儿童疑难危重病诊治中心在荆门一医成立,承担着包括白血病在内的血液系统疾病,以及重症呼吸、消化、泌尿、心血管及免疫系统疾病治疗的重任。年,荆门地区首例儿童白血病在该院独立完成全部诊疗,有望长期存活。
创新不辍,挑战奇迹,荆门一医儿科一直在路上。年,科室在全省率先开展使用“咪唑安定联合人工呼吸支持”抢救“毒鼠强”中毒取得成功;年,确诊荆门地区第一例X-性连锁无丙种球蛋白血症;年,确诊荆门地区第一例儿童Moya-moya病;年荆门地区第一例脑干脑炎患儿在荆门一医完全治愈;年,荆门地区第一例“重症手足口病合并神经源性肺水肿”在科室抢救成功……一例例危重疾病的成功治愈彰显出荆门一医儿科强大的学科实力。
以爱为媒创新护理
“用心照护他,挽救一个家”是荆门一医儿科的核心服务理念,为患儿提供优质、温馨、贴心的服务是科室人员的一贯秉承的做法。为加强与患儿沟通,大家积极换位思考,模仿儿童语言主动与患儿打招呼,让患儿首先从心理上接纳医护人员,进而积极配合治疗。
熟练的静脉穿刺是每个儿科护士的基本功。看似轻轻的一针,对护士来说都是一次技术和心理的挑战,特别是面对低月龄患儿,为确保输液扎针一针见血,她们常常拿自己的胳膊进行练习。
PICC置管是护理技术发展到新阶段的产物,该技术从外周静脉穿刺,能够促进营养和药品快速吸收,对早产患儿来说是“救命的通道”。年,儿科新生儿科主任张冷带领科室在全市首例开展新生儿输液PICC置管技术。穿刺过程中,医生将一根约头发丝细、20厘米长的导管送入到患儿上腔静脉,其操作难度之高可以想见。该技术的运用,填补了全市小儿PICC操作技术的空白,该院儿科专科护理技术由此再上一个新台阶。
创新服务,永无止境。年,荆门一医在全市首开儿科门诊输液室,同时引入区域化管理模式,实行功能化分区,将雾化区、治疗区、穿刺区分离开来,避免人员扎堆,受到患儿家属的一致好评。
百尺杆头,更进一步。为儿童健康负责,让家长放心选择,荆门一医儿科一直未停下求索的脚步。(廖亮黎亚静)