白癜风症状有哪些 https://m-mip.39.net/pf/mipso_4530121.html依然记得我拖着行李箱来到上海交通大医院进修报名的那个清晨，九月底的气温舒适怡人，院子里夏之繁花、秋之彩叶，鱼戏碧水，晨鸟欢鸣，汩汩的喷泉和幽静的凉亭，见证了我初来乍到的欣喜。凉亭命名为合信亭，“故大人者，与天地合德，日月合明，*神合灵，与四时合信。”我喃喃念着一旁的小石碑，这段最早出自于《淮南子.泰族训》的文字，我初次拜读，就深感敬畏，其寓意对有职业信仰的医生，很容易产生共鸣。
时光荏苒，转眼已是一树金*一树诗，秋去冬至，落叶纷飞，悄然到了离别时。我在整理手机相册和随身笔记时，脑海里不断涌现着当时拍照和记录的场景，这所有的场景里，大多有同一个核心，那就是我的老师——赵爱民教授，我心中的“大人者”。
历经十余年妇产科临床工作的我，近两年逐步接受专科化培训，有着职业人的专业素养和事业心，自认为可以不卑不亢地来到一线城市进修深造，可在跟随赵老师的这三个月中，我很“自卑”。老师深厚的知识体系，博大的胸怀，坚定的信念，让同样从医的我，犹如“小孩也”。
我所进修的生殖免疫是一个新兴的小众学科，主要是研究妊娠生理和病理过程中发生的免疫学问题，覆盖的病种主要是复发性流产，也包含了反复胚胎移植失败、反复生化妊娠以及胎盘种植异常相关性疾病等。在我国起步于20世纪70年代，经过前辈们几十年的不懈努力，虽然取得了长足的进步，但也有乱象丛生之势。常见的妇科疾病和产科并发症，医院基本能做到同质化管理，而复发性流产的诊治却难以统一。因病因机制的不完全明确，很多诊治用药存在争议，不少患者求子心切，也不惜服用豪华大礼包、化疗式保胎的药品。提倡规范，实事求是，避免过度，一直是赵老师在各类大会小会上重申的话题。
正是规范合理的个体化诊疗方案，吸引了来自五湖四海的流产患者和家庭，跟随一旁的我，在诊室内见过太多太多成功的案例，听过太多太多感激的话语，这背后都是一个个女性艰苦的孕育历程。还有很多此前一胎顺利健康分娩，时隔几年又来求保二胎的妈妈。也有不少患者带着孩子来看望赵老师，年幼的孩子们并不一定懂得大人们的言谈之意，却都用稚嫩地声音地说着谢谢，画面感人而温馨。
复发性流产的女性普遍容易焦虑，赵老师的坚定总能给她们传递一种前行的力量。而即将离去的我，也在焦虑和坚定中转换。明明是那么平易近人的一位长者智者，我却觉得我和老师之间有着难以逾越的鸿沟，那是学术的差距。以往的工作经历，我更多的是遵守诊疗常规，与人为善，兢兢业业，自己也在生子育儿的路上修行，不曾过多地去思考诊疗背后的机制，即便多次想着手课题研究，都有心无力。知其然，不知其所以然，或许是一个有执行力的好医生，但不会是一个有科研力的大医生。在老师身边的这段时间，目睹了老师的博士生们严谨务实的学风，也感受到了老师对学生成长和生活的关心，我越发惭愧。
能减少这种惭愧感的唯一方式，便是努力学习，尽量汲取更多知识理论和实践经验，阅读更多科研文献，了解不同角度的不同观点，启发自己的理解和思考。所幸的是，我没有辜负这段时光，在这国际性的大都市度过的12周里，我有10个周末是在参加线下或线上的学术培训班，用心地深入学习这片领域。更有每个工作日里跟随老师接诊的那么多病例，门诊结束后老师总会给我们一段答疑解惑的时间，那些围坐在办公桌旁听老师传道授业的美好片段，有严肃有欢笑，都深深地刻在脑海里。
年我也曾在上海第一妇婴保健院胎儿医学产前诊断中心进修，熟知不良妊娠、出生缺陷对女性和家庭的沉重伤害，接受过专业的医疗咨询培训，便对生命更为敬畏。如今，又有幸接受了生殖免疫领域的专业学习，更懂得孕前和早孕期规范合理诊治的重要性。我本是一名普普通通的小医生，因为有了这些宝贵的学习经历，跟随过这些享誉国内甚至国际的医学大咖，便有更多的责任和使命，利用我之所学，为当地的女性朋友提供更好更规范的专科诊疗。
种子已经种下，希望来日，一路芬芳一路花。
文/周芸九江市妇幼保健院
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