医院儿科纷纷告急
短短几天内,各大城市医院儿科纷纷告急,已瘫痪崩溃!众多医生离职,剩余医生连轴转,患儿排队4小时也未必能顺利完成诊治。
在上海情况更甚。虽然有家长抱怨排个通宵才排到输液!医院医院的儿科还是发出紧急通知:“由于全市范围儿科医生匮乏,再加上近日流感病毒大流行,医院儿内科门急诊爆棚,昨日儿内普通门诊突破号,今日仅儿内特需门诊就超过号!急诊更是每天都在号以上,若需输液需再等6小时!一般的感冒发热咳嗽就不要去添堵了,留给最需要的患儿,让他们少排一点队,缩短就诊时间,多一份生命的保障!也请给坚守在岗位上的儿科医生多一份宽容少一分埋怨!”
当医生在门诊累得像什么似的,舍弃了吃饭和去厕所的时间,却被患者吼:“你没吃饭关我屁事”,听到这话眼泪掉下来。这恐怕这是众多医生离职的原因之一。
儿科医生的辞职书
于是这种情况下,儿科医生的纷纷辞职就不奇怪了,下面是一位儿科医生的辞职书,说出了很多医生的心声,贴出来,希望能帮助病人家属和医生之间的相互理解——
我是一个医生,更悲哀的是,我是一个小儿科医生。
年我从一个全国排名前十的医学院校硕士毕业。那时候博士还没有成堆出现,所以还可以有很多选择,医院、妇幼保医院,几乎算是任君挑选。而我,综合了各种因素之后选医院,从此开始了悲惨的儿科医生生涯。
为什么左右都是错?
家会说你滥用抗生素,如果不用抗生素吧,有部分是细菌感染,病情如果迁延不愈或者病情加重,家属就会更加气愤的指着你骂“都是你这医生,害我家孩子,如果有什么不好,一定会找你算账”。也许有人会说,你们辛苦、风险高,但收入也相应的高啊?---可是,真的高吗?别的不说,单单讲年终奖这一块吧,我的高中同学,普通本科毕业,公务员,每天早九晚五,办公室里经常看报纸的人,周末永远有双休,所有的假期都放,年终奖是我的倍还多。
医生是开了就停不下的机器?
其实,工作辛苦与否或者收入的多少,都不是我想辞职的真正的原因。真正令我想离开这一行业的,是永远无休止的工作,就像一台机器,开了就不会停歇。工作3年多,除了下夜班,我唯一工作第一天收了个病人,第一个还好,毛支炎的孩子,自行问诊、查体,在老总的指导下开了医嘱,写了首程和大病历(那时还没有电子病历,全手写版,共约字),大概花了3+小时的时间。临近下午3点多的时候,来了个病情很重的孩子,3岁的小女孩,血红蛋白只有30g/L不到,考虑白血病,经过一番抢救之后(包括追查化验单,联系输血,骨穿,下医嘱,与家属沟通等),时间临近晚上7点,之后开始写病历(包括大病历,首程,抢救记录,查房记录,输血记录等,约字),直到晚上11点半,才终于把手上事情做完,回到家的时候,全身酸软无力。
我以为第1天的生活就已经算是魔*了,然而,在以后的工作中,我才知道原来这还不算什么,因为某医院呆了60小时(中间大概休息了6-8小时)医院大门而嚎啕大哭时,我才明白,我算是走了一条不归路。
举个简单的例子来说吧,以发热为主诉来的患儿,如果给他抽血了,家属会说“简单的感冒都要抽血”,如果不抽血吧,家属也会说“这医生乱来,连血都不验……众所周知,上呼吸道感染多数都是病毒感染,但是如果给用了抗生素吧,人休息过天,而这天,都是病假,有一天是严重的腹泻,有一次高热,持续39.5℃以上,肌注PV都不管用。而我们有一个同事更惨,工作6年,没一天休过。30岁以下的人按理体健都不做心电图的,可是我们自己给自己打心电图,很少有正常的,往往都有心律不齐或者ST段改变。
医生的情怀谁懂?
无数次,我真的无数次想过不干了,我想背上行囊过一段舒心的日子。可是,我舍不得丢下学科那么多年的专业,大家都在骂医生,现在有一个医生在这里诉苦,一定不会有人同情。而事实上,我也不想要同情,我也不想要什么尊严和体面,我只是在酝酿我的辞职之路——找好一条不错的退路,这条路一定与医疗不能沾边,最低要求每年有周假期……
对此,有人分析道,医生方面,如果只靠降分来扩大人数的这种做法是不可取的,应该从儿科医生的切身利益出发,减少工作强度,增加收入,防范医疗纠纷风险,才能吸引更多的优秀人才进来。
患者方面,应积极做好分流工作。绝大部分患儿只是感冒、拉肚子等常见病、多发病,医院添堵。如果患儿精神状态良好,体温又不是过高(39度以下),可以先自行在家适度服用退烧药降温,不需要挂夜急诊号。如果发现患儿精神萎靡、腹痛、抽搐等病情变化,医院。医院,医院都是感冒等普通病症的首选。
错开高峰看病攻略
如何省去反复排队时间?
秘笈1:病人诊前化验至少省半小时
医院今年推出了“诊前化验”。在预检处开诊前检验单,候诊的同时到检验窗口完成常规化验,就诊时就可将化验结果提供给医生,省去反复排队的时间,至少可以节省排队半小时。
目前这项服务涉及“三大常规”:即血常规、尿常规、粪便常规。这项服务主要针对发热或发热经治疗后需要复查的患儿,尿频、尿急、尿痛或发热,但呼吸道、消化道症状不明显的患儿,以及腹泻患儿。
秘笈:“一站式付费”平均省45分钟
有没有注意到挂号收费窗口的自助付费机?
医院的门诊都已经推行一站式付费,医院窗口“长蛇阵”。只要将社保卡开通有储蓄账户的银联功能,预存好资金,到医院预检后,便可实现跨院“一站式付费”,挂号、检查、取药无需“分头付费”。据测算,相比传统流程,“一站式付费”平均可为病家减少排队时间45分钟。
秘笈3:错峰看病
为缩短候诊排队的时间,上海市医院门急诊管理办公室首次发布了医院泸定院区11月的普通门急诊就诊流量图,给家长们参考,带孩子们错峰看病。
门诊:
从这张图可以看出,上午依然是医院看病高峰。
7-8点时间段,平均人次挂号,随后逐渐上升,
8-9点,人次挂号;
9-10点达到最高峰,一小时内约人次挂号。
10点-11点,依然是挂号高峰,挂号人数在人次左右。
13点-14点,看病人数相对较高,在人次。
15点以后开始下降到人次。16点,普通门诊结束挂号。
结论:天气逐渐寒冷,儿童看病高峰已经推迟到9点以后。
急诊:
从零点到早上8点,看急诊小朋友最少,挂号人数在50人次以下。
第一波急诊小高峰,在16-17点出现,挂号人次;
第二波小高峰在18点到点,极值在19-0点出现,一个小时有个小朋友急诊挂号。
结论:18:00-4:00相对人流量较大,尤其是吃完饭后,下班的父医院。
错峰看病攻略
上午9点以后是看病高峰,挂号可选择9点之前,越早越好。
下午门诊病人减少,三四点挂号人数相对较少,家长们可以错峰带孩子看病。
挂急诊尽量避开晚上八九点时段,零点之后急诊人数最少。
医生建议
儿童发烧、感冒需要一个过程,家长没有必要因为孩子没有医院。
仅仅是咳嗽不发烧,呼吸不急促,精神比较好,没有必要看急诊。
拉肚子腹泻的孩子,如果一天4小时5次以内,不吐能够正常进食,小朋友小便也无明显减少,也没必要看急诊。
如果孩子高热,还伴有抽搐情况,医院看急诊。
秘笈4: