著名治疗白癜风专家 http://m.39.net/disease/a_5449302.html近日，由健康报社主办的“医院高质量发展新征程系列之临医院管理研讨会”以直播的方式举行。会议以专科建设为核心议题，与会医改*策研究专家、医院管理专家，分享了宝贵经验。
国家卫生健康委卫生发展研究中心研究员*二丹：
精准赋能学科高质量发展
当前，医院面临的发展问题与以往有所不同：一是，我国居民生产生活方式和疾病谱不断发生变化，对心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病的预防和治疗需求不断增加；二是，医改不断深入，医保支付方式、医疗服务价格、药品采购等改革*策相继出台；三是，医院信息化程度快速提升，产生了大量的卫生健康数据，这些数据亟待被整合、分析、运用。
医院面临的都是新问题，需要开辟出一条新发展路径。唯有扎实推动高质量发展，医院的发展才能破局。
扎实推动医院高质量发展，要着重在以下几个方面下力气。第一，聚焦学科，明确学科定位。根据患者构成、学科特点、学科发展方向等，明确各学科或专业的定位及奋斗目标。第二，在专业细分的基础上，使核心学科集约化发展。例如，医院可以加大力度布局多学科诊疗和疾病治疗中心，以多院区、医院紧密合作的方式，解决资源不足的问题。第三，细化管理，加大投入，尤其要加强收入支出与绩效考核的对接。在医保支付方式改革不断深化的背景下，只有加强对接才能把医院发展的管理策略，形成新的管理模式。第四，注重整合内外部资源，比如一院多区、专科联盟、医联体、医疗集团和第三方机构资源等。在整合内外部资源的基础上，医院要通过制订诊疗标准与管理制度等方式，加强信息化建设与科研工作。医院高质量发展离不开信息技术的加持，医院建设如火如荼，但大部分与智慧医疗、智慧管理、智慧服务的目标相去甚远。医院理论与实际的衔接不够紧密，导致卫生健康数据质量参差不齐，无法有效整合，无法为决策提供支持。精细化管理不是管得越细越好，医院制度与实际情况之间的距离，进而不断提升管理的精细化程度。
此外，医院要善于利用抓手，助力医院和专科高质量发展。具体而言包括：以章程为抓手，医院决策紧密衔接；以发展规划为抓手，以需求为导向，明确阶段性发展目标，并出台配套制度和开展预算、绩效运行监控，保障规划的实现；以绩效考核为抓手，依“国考”指标制订院内考核指标。比如，医院可以收入占比、支出占比、支出薪酬占比及四级手术量占比达60%为目标，通过管理的提档升级来促进高质量发展。
医院*委书记金昌晓：
发展学科群有效整合资源
在我国深化供给侧结构性改革的大背景下，医院应通过有效整合资源推动学科进一步发展。这主要包括两个方面：一是以绩效考核为指挥棒，提升运行质量、效率和能力；二是科学促进学科交叉联合和打造科研平台，以患者为中心，提高解决临床实际问题的能力。
年，北医三院成立医学创新研究院。该医学创新研究院优化顶层设计，整合基础医学、临床医学、转化医学等方面优质资源和技术力量，跨学科、跨领域，医院学科发展和创新能力，有效解决临床问题，提高患者满意度。同时，依托高校资源，医院牵头建立北京学院路临床医学协同创新联盟。在联盟内部，医院发现与凝练临床问题，围绕国家战略任务和关键领域核心技术难题，携手高校开展技术攻关，提升科技创新能力。
在学科交叉联合方面，医院通过重点专科的交叉联合，以5个特色学科为主，大力推进学科群建设。以生殖医学学科群为例，北医三院有效整合生殖医学妇产科、儿科、内分泌科、普外科，并积极与科研院所开展合作，促进学科群整体发展。
在多学科诊疗（MDT）方面，北医三院建立了MDT管理机制，使MDT团队由原来的松散组织变为实体组织。截至目前，北医三院共组建了37个MDT团队，由其负责疑难杂症的诊治。同时，以特色学科为主，北医三院加强多学科中心建设。根据学科特点，医院明确了多学科中心的建立条件、考核办法、准入流程和运行机制等，旨在提高诊疗能力，改善患者就医体验。比如，创伤中心有效整合了骨科、神外科、胸外科、普外科等科室，使需接受MDT的患者在创伤中心就能一站式完成所有治疗。
学科中心化发展有助于规范管理流程和节约社会资源，医院知名度和专家影响力，有助于有效降低医疗成本和提升患者就医体验感及健康水平，有助于提高学科创新能力。
医院副院长吕沐瀚：
以学科建设为抓手推动高质量发展
医院提出了“建设一流学科、医院”的发展目标，医院发展中的关键地位。
做好顶层设计，加强学科精细化管理。医院高度重视学科建设，医院发展战略，编制了学科建设总体规划，组建了学科建设领导小组和学科发展办公室，实施*委书记院长双组长制和学科带头人三级管理制。具体工作由科学技术部、学科发展办公室牵头，并由医务、人力资源、教培、研究生部等部门协同推进。医院制定学科建设与发展攀登计划，对学科实行分层管理和分级支持，并不断完善《科技论文管理规定》《科技成果管理办法》《科研业绩量化评估与考核办法》等相关管理制度，建立健全科研网络管理平台，加大专项经费投入力度，努力实现学科管理的科学化、规范化、高效化，推动学科建设有序开展。
加强人才外引内培，增强学科发展动力。为了大力培养和引进学科带头人、紧缺人才及高水平、高学历人才，医院以全职引进与“柔性引智”并举的形式，面向国内外引进人才。为了留住人才，医院建项目、搭平台、聚资源。年，医院实施“科研人才攀登计划”和“青苗计划”，以储备科技人才，医院科研工作发展，孵化更多高质量科技成果。
整合科研资源，创建高级别平台和搭建转化平台。医院进一步凝练特色研究方向，深挖学科创新力，组织核医学科、神经外科、内分泌科、儿科等优势科室，申报并获批四川省重点实验室、四川省临床医学研究中心、区域医疗中心等省部级及以上科研平台，医院承担重大科研项目和解决重大问题的能力。
构建评价与激励机制，强化学科建设实效。医院以四川省卫生健康委医学重点学科评价体系为主，结医院发展的重点学科考评指标。每年，医院实施年度绩效考核，设立了学科建设经费及专项绩效奖励，并根据年度考核结果发放。通过动态评价重点学科建设情况，医院不断完善评价与激励机制。年，医院自行研发了科研绩效管理系统，对全院一级科室以及在职职工实施科研量化与考核，发布年度科室与个人科研得分排名。除了给予排名前列的科室和个人奖励外，医院还充分调动全员的科研积极性，营造科研氛围。
医院实现高质量发展。接下来，医院将深化学科分级管理，进一步完善评价与激励机制；完善科研人才计划，引进培养高层次人才；建设高水平平台，提升科技创新能力；促进临床研究，加强成果转化与应用。
观点荟萃
福建医科医院副院长*琦磊
在宏观层面，医院高质量发展强调稳定均衡发展。为此，医院以改革创新为动力，以国家医学中心建设和国家区域医疗中心建设为抓手，以学科与人才队伍、信息化建设为支撑，以提升医疗服务、医学教育、临床科研水平等为重点，以“国考”指标为标尺，开展体系建设、能力提升等8个行动。医院集团，形成一院多区发展格局，促使优质医疗资源下沉，医院技术水平，达到同病同治的目的。同时，医院将通过县域医共体建设，实现县域医疗技术均衡发展，把患者留在基层首诊。医院不能再盲目扩张，不能一味追求硬件设施投入，而是要加强人才引进与培养。
青海医院副院长朱芳一
学科建设是核心竞争力，医院应着力打造一批优势学科、重点学科，整体提升医疗、教学、科研水平。青海省地广人稀，经济和医疗条件相对落后，医院还应加强信息化建设。医院建设包括智慧医疗、智慧管理、智慧服务，这需要长期的投入。医院网络、推进医保支付方式改革等方面，青海省还需要国家*策的支持，以及发达地区的帮扶。未来，医院将进一步加强人才培养，提高人才待遇，使人才留在青海，助力提高青海医疗水平，推动专科向更高层次发展。
河南医院副院长姜宏卫
在学科发展中，河南医院重视科研工作，并发挥激励机制的作用，将临床和科研结合起来，医院转型。一个学科的发展，学科带头人尤为关键。医院重视人才培养、选拔、推荐，培养出一批专家团队，带动学科从弱变强。在科研上，医院紧密结合临床实际和发展规划，开展课题研究。比如，医院成立罕见病重点实验室，积累疑难杂症案例资料。医院鼓励学科交叉，建立多学科团队，不仅促进疾病治疗能力的提升，还为科研工作奠定基础。在新药研发上，医院积极参与新药的联合研发和临床应用。医院高质量发展的关键是强大的学科群，以及学科间相互促进、相互影响、良性发展。
医院东院区副院长吴凡
医院立身之本，医院核心竞争力之根。在这方面，医院取得了长足发展。第一，医院根据经济、社会发展及疾病谱变化发展学科，并医院总体规划。第二，进行顶层设计和出台《重点专科建设办法》《经费管理办法》《学科带头人管理办法》等配套制度。第三，亚专科建设与学科群建设相结合。医院实行人员编制相对统一，病种管理相对独立，绩效考核相对独立，学科建设、科研教学等由学科统一管理的模式，并利用MDT进行整合。第四，下大力气引进或培养学科带头人。第五，加强平台融合建设，利用武汉大学学科优势，促进医学与工学、信息学等学科融合，建立多学科研究团队。第六，鼓励开展科学研究。
医院副院长韩辉
医院比作航行的巨舰，那么*建工作就在其中起到引领作用，并保障医务人员依法行医。同时，这个巨舰以医疗为主体，以科研与教学为两翼驱动航行。医院提出“医疗立院、学科强院、人才兴院、依法治院、*建领院”发展战略，明确了发展方向和目标。医院促进优势学科向专、精方向发展。目前，医院的外科手术量占比达到相关规定要求，内科以治疗疑难危重症为主。目前，医院的医务人员工作效率不断提高，平均住院日不断缩短，CMI（病例组合指数）值显著提高。
医院副院长刘俊志
通过“国考”这把标尺，医院明确了发展方向，找差距、补短板、强弱项。其中，医院对外科、急救、战伤、抢救等专业的专科化水平提出更高要求，大力强化危急重症患者救治。例如，医院在全省率先建设直升机停机坪，并与航空系统建立协同救援体系。医院开设了有63张病床的急危重症病房，服务辐射东北三省及内蒙古自治区。通过前期积淀，医院获批成为国家紧急医学救援基地。
医院常务副院长顾玉明
临床专科能力建设是国家卫生健康事业发展的重要内容之一。为此，国家卫生健康委印发《“十四五”国家临床专科能力建设规划》。《规划》对临床专科的能力建设做了整体性、系统性、制度性安排，旨在推动我国临床专科均衡、持续发展，并形成临床专科能力建设的长效机制。在*策指导下，医院在提升医疗技术水平、推动技术创新成果转化、确保医疗质量安全等方面，制订了切实可行的战略和方案，并以临床重点专科建设为抓手，积极开展实践和探索，不断医院的核心竞争力。
文：杨金伟
编辑：王天鹅
审核：韩璐
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