女性白癜风怎么治疗 http://m.39.net/pf/bdfyy/皮肤白癜风诊治医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/从发现自己怀孕开始,宝妈就在为自己的宝宝打怪升级,孕期的NT、唐筛、无创DNA、四维和每一次的孕期常规检查,终于瓜熟蒂落,又要为宝宝的以后继续战斗。而新生儿*疸或许是宝宝出生后的第一只拦路虎。在应对新生儿*疸时,宝妈们一定要科学应对。
什么是新生儿*疸
医学上把未满月(出生28天内)宝宝出现的*疸,称之为新生儿*疸,主要症状为皮肤、黏膜、巩膜发*,宝宝食欲不振、不安躁动,体温可能也会有所上升。
(图片来源网络)
新生儿*疸是新生儿中一种很常见的疾病,临床上约有85%的足月儿及绝大多数早产儿在出生后一周内出现*疸。新生儿*疸主要是因为新生儿的肝脏功能发育不完善,胆红素代谢异常,血中的胆红素浓度升高引起的一种疾病,具体又可以分为生理性*疸和病理性*疸。
新生儿*疸的病因
01
胆红素生成过多
红细胞寿命相对较短(早产儿低于70天,足月儿约80天,成人天)。
红细胞数量过多:胎儿血氧分压低,红细胞数量代偿性增加。
02
血浆白蛋白联结胆红素能力不足
胆红素进入血液循环后,与血浆白蛋白联结后,被运到肝脏进行代谢。早产儿胎龄越小,白蛋白含量越低。
03
肝脏处理胆红素能力不足
出生时Y蛋白含量极少,(仅为成人的5%~20%,生后5~10天Y蛋白达到正常),尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(UDPGT)含量也低且活性差。因此新生儿摄取和结合胆红素能力低下,并且排泄能力不足。早产儿更为明显,可出现暂时性肝内胆汁淤积。
04
肠肝循环
出生新生儿肠道内无细菌,不能将结合胆红素还原成尿胆素原类化合物随粪便或经肾脏排出,也增加了胆红素的回吸收。如胎粪排出延迟,可增加胆红素重吸收。
新生儿*疸评估
居家肉眼判断*疸程度。在光线充足的环境或日光荧光灯下检查*疸。*疸通常按从头至脚的方向进展,在TB为4~8mg/dL(68~μmol/L)时首先出现于面部。当TB15mg/dL(μmol/L)时,全身(包括手掌和足底)均可出现*疸。对脐水平以下存在*疸或结膜*疸的婴儿测定TB或经皮胆红素(TcB)水平。
应用经皮测胆红素仪器评估。经皮胆红素测定仪利用的是从皮肤表面反射的多波长光谱反射数据,可用于动态监测胆红素水平变化,从而避免采血。若TcB值超过第75百分位数,或TcB与光疗阈值水平的差值在3mg/dL以内,或出院后TcB12.5mg/dL(μmol/L),则需要测定TB进行确认。
应用小时胆红素列线图。应用小时胆红素列线图来动态评估*疸,及时进行处理。
新生儿*疸的治疗
光疗是主要的治疗手段、照蓝光;
药物治疗:如丙种球蛋白、白蛋白、茵栀*、益生菌等;
*疸严重者接近换血值,且白蛋白水平<25g/L的新生儿,可补充白蛋白1g/kg[2],免疫性溶血必要时需输注人免疫球蛋白。
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