北京白癜风治疗医院 https://myyk.familydoctor.com.cn/2831/儿科病史采集和体格检查
一、病史采集：切不可先入为主，尤其不能用暗示的言语或语气来诱导家长主观期望的回答。
（二）儿科病史采集和记录的主要内容
1、一般内容
2、主诉
3、现病史（①症状：一般按照症状出现的先后顺序。②对与现在所患疾病密切相关的疾病，也应详细询问和记录。）
4、个人史
出血史；喂养史；生长发育史；预防接种史；生活史；既往史；传染病史；家族史
二、体格检查
浅表淋巴结的触诊顺序：耳前、耳后、枕后、颈下、颌下、颏下、颈部、腋窝、锁骨上、肘上及腹股沟。
儿科疾病的治疗原则
饮食治疗原则：
1、乳品：稀释乳；酸奶；脱脂奶（半脱脂奶或全脱脂奶）；豆奶；无乳糖奶粉；低苯丙氨酸奶粉。
2、一般膳食：流质食品；半流质食品；软食；普通饮食。
药物的治疗原则
（一）药物的治疗特点
药物与蛋白质的结合能力低下；药物在组织内的分布因年龄而异；对药物的反应随年龄而异；肝脏功能发育不成熟；先天遗传因素；对生长发育的影响。
灰婴综合征：妊娠期或临产24h内孕母使用氯霉素，使出生的新生儿出现呕吐、呼吸急促或呼吸不规则、皮肤发灰、低体温、软弱无力，甚至造成死亡的一种综合征。
（二）药物选择
抗生素；肾上腺皮质素；退热药；镇静止惊药；镇咳止喘药；新生儿用药
（三）药物计量的计算
①按体重②按表面积③按年龄④按成人剂量
儿童体液平衡和体液疗法
1、脱水脱水＝丢失体液量/体重×%
轻度：（30～50ml/kg）
中度：（50～ml/kg）
重度：（～ml/kg)
2、钾代谢异常（正常3.5～5.0mol/l)
3、酸碱平衡紊乱（正常PH7.35～7.45）
液体疗法
目的：恢复血容量、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，补充部分热量，保证机体的正常生理功能。
（一）口服补液口服补液盐（ORS）
理论基础：小肠粘膜细胞的Na+_葡萄糖偶联转运机制。
机制：补充血容量、调节体内电解质及酸碱平衡，改善心血管功能，提高全身各脏器的血留灌注。
（二）静脉补液（严重呕吐、腹泻伴重度脱水）
三定（定量、定性、定速）
三先（先盐后糖、先浓后淡、先快后慢）
及两补（见尿补钾、见惊补钙）
JK小医
