女性白癜风好治 https://m-mip.39.net/nk/mipso_5779771.html现在秋冬季，又是娃娃生病咳咳咳的时候，紧都好不到，妈妈听到jio指拇扣的邦紧！
又遇到YQ，连医院也不敢切~
王嬢昨天顶着保不住绿马的风险，专门跑了趟华西二院健康管理中心，找儿科邱宇晴医生??了解下娃娃生病咳嗽的相关问题~
你们关心的感冒咳嗽、要不要吃药、妈老汉在家护理等各种疑问...邱医生都做了详细解答~
对大家群里的提问，也非常严谨又认真的手写了指南??~
▲不得不说，邱医生也太贴心了吧！
邱医生给大家圈知识点：咳嗽是呼吸道感染的常见表现之一。它不是一种疾病，只是一种症状。
咳嗽并不完全是坏事，咳嗽可以将异常分泌物排出，有助于预防肺部感染。
我们需要区分不同的病因，对因治疗。除了感冒（急性上呼吸道感染）引起儿童咳嗽外，以下几个病因也同样会引起咳嗽??
1、上气道咳嗽综合征（UACS）引起咳嗽
由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致以咳嗽为主要表现的临床综合征。
PS：比如鼻炎引起的鼻涕倒流就属于这种情况~我们群里很多妈妈都反馈娃有鼻涕倒流，下周华西二院健康管理中心耳鼻喉杜医生给大家聊鼻炎相关话题！
2、感染后咳嗽（PIC）
感染后咳嗽（PIC）是幼儿和学龄前儿童慢性咳嗽的常见原因之一，有自限性，病程一般不超过8周。
3、咳嗽变异性哮喘（CVA）
咳嗽变异性哮喘（CVA）是哮喘的一种特殊类型，也是儿童慢性咳嗽最常见的原因之一。
4、其他原因
异物吸入是儿童尤其婴幼儿慢性咳嗽的重要原因；
迁延性细菌性支气管炎（PBB）是引起5岁以下儿童慢性湿性咳嗽的重要病因；
心因性咳嗽则在6-14岁儿童多见。
（王嬢翻译下~典型表现为白天咳嗽，专注于某一事物or夜间休息时咳嗽消失）
此外，随着年龄增长，心因性咳嗽或多病因性咳嗽的发病率也逐渐增加。
1、家长不要过度焦虑
秋冬季儿科常见问题就是发热、咳嗽等呼吸道感染症状。
咳嗽能排出分泌物，对娃来讲不是坏事；并且普通感冒具有自限性，病程7-12天都能痊愈。
普通感冒咳嗽，妈老汉保持镇定，你的焦虑会传染给孩子的哦~
居家医学观察一周未好转或加重，去门诊搞清楚原因对症处理就好。
2、发热家庭护理
补充液体yyds！初期摄入充足温热流质~
充分补液也是服用退烧药的基础，退烧药的作用是为了发汗，如果出现脱水了再使用药物会加重脱水。
另外尽量减少活动水平对娃恢复也是有利的。
关于2种退烧药（布洛芬/对乙酰氨基酚）
邱医生重点强调：服用退烧药看时机！主要用于缓解症状、有惊厥史或合并严重感染的时候。
时机①：发热超过38.5℃，并且娃感到不适，比如活动水平下降↓液体摄入下降↓或合并严重感染时，才推荐使用退烧药。
时机②：如果孩子出现了乏力、没精神、头痛等症状，即使发烧没到38.5℃，也可以吃退烧药。
注意：（有热性惊厥病史的患儿，应在专科医生指导下决定是否在发热初期预防性使用抗惊厥药物）
可以暂时不吃药，先观察的情况??
①发烧超过38.5°，但是精神良好，能吃能睡没有什么不适，是可以先观察，暂时不吃退烧药的；
②娃如果在熟睡当中，其实也是在他自身感觉放松舒服的状态。这种情况下发烧也是可以先观察，不急于把娃弄醒了吃退烧药。
物理降温
温水浴也是一样的，如果让娃感觉舒服，就洗；如果感觉难受，就停掉。
很多家长比如我总有这种心态??：
娃超过38.5°了，虽然精神状态很好，但是我还是很害怕！还是很担心！还是想给她吃退烧药啊！！
邱医生说：
家长一定要控制住自己，用药是为了缓解娃的不适，不是为了缓解你的焦虑。
所有药物都需要出现用药指征，才使用！
3、缓解咳嗽，上蜂蜜水！
有研究表明急性咳嗽患儿使用抗组胺药物和镇咳药的疗效并不优于??蜂蜜
＞1岁儿童：蜂蜜??2.5-5ml/次，直接或者兑水服用。注意1岁以下的娃娃，不能服用蜂蜜！
4、家庭常备药品！看看你家准备好了没~
生理盐水（鼻塞流鼻涕洗鼻子用）、蜂蜜（＞1岁）、布洛芬/对乙酰基酚；
镇咳药、抗过敏的药不推荐常规使用。
5、一定要脱离『被动吸烟环境』！！
这点邱医生再三给我强调了的~
目前很多家长不重视。研究表明11岁以下的孩子如果在被动吸烟环境种，一半以上的娃会出现反复咳嗽的症状。
被动吸烟还会诱发孩子哮喘、鼻炎等各种呼吸系统疾病，家长一定要格外注意！
6、环境太干燥可适当使用加湿器
环境过于干燥，气道也会受到影响变得干燥，更容易咳嗽。家里可以使用加湿器改变环境湿度。
Q1
以下情况，冒着YQ都要就医！??
这8点都是王嬢多次半夜急诊医生给的tips哈老母亲泪水总结出来的~
?反复发热超过3天；
?鼻塞流涕或咳嗽超过2周未愈，且加重；
?咳嗽加重、伴呕吐；
?咳嗽伴有气促、呼吸费力；
?耳痛；
?进食困难、拒奶，尿量少；
?12周以下孩子出现发热（在看医生前不要给宝宝任何退热药）；
?精神烦躁不安或倦怠嗜睡，尤其在体温下降后仍精神不好的需要及时就医。
Q2
娃白天晚上都不咳嗽，就早上起床
咳两声，而且有痰，怎么回事？
邱医生：这个情况原因很多，没有看到孩子无法给出回答哈。比较常见上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘等都有可能。
一般来讲，症状超过2周，且没有改善，或者出现一些并发症状比如持续发热啊、医院看。
Q3
咳嗽多久需要去看医生？
邱医生：这涉及到疾病的自然病程，对于儿童急性呼吸道感染咳嗽来说，病程一半以上是超过10天的。也就是说至少一半的小孩要10天以上咳嗽才能好。
6岁以下的小孩平均每年要感冒6到8次，各位家长，不要动不动觉得你幺儿又生病了体质差哈~生病干嘛是娃成长的必经之路。
家长在自然病程中要注意医学观察，如果咳嗽超过10天未缓解或加重、或有一些合并症状，医院看。
Q4
娃晚上着凉感冒，现在有点流鼻涕、咳嗽
没有发烧，医院吗？
邱医生：绝大多数感冒早期都是病毒感染，有自限性，一般1周左右会自愈。
家长可以在家做好医学观察，没有合并症状或加重，医院哈。
Q5
本来感冒咳嗽快结束，突然加重。白天咳，
晚上半夜咳的更厉害，会咳吐。给了蜂蜜
和糖润着，湿度也控制在50%-60%，
怎么缓解半夜咳嗽加重这个状况呢？
邱医生：如果在家庭观察中出现症状加重，就需要去门诊，看看有没有感染或者合并其他感染的情况。
不找到原因不太能够缓解症状。
感谢邱宇晴医生给我们提供技术指导！
王嬢给你们的秋冬预防感冒tips
均衡的膳食，充足的睡眠，适当的运动。
注意手卫生，教会孩子使用洗手液、肥皂正确洗手，尤其注意咳嗽礼仪，避免双手接触眼口鼻。
多开窗通风，避免到人流密集的公众场所。
小朋友秋冬洋葱穿衣法：一层一层，穿搭多层衣物。便于根据天气变化及不同场合的温度，及时给孩子增减衣物。
▲图源网络
希望小朋友们都健健康康！
参考文献
[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组。中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(年修订)[J]。中华儿科杂志，,52(3):-。
[2]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组。上-下气道慢性炎症性疾病联合诊疗与管理专家共识[J]。中华医学杂志，,97(26):-。
[3]中华医学会儿科学分会神经学组。热性惊厥诊断治疗与管理专家共识(实用版)[J]。中华实用儿科临床杂志，,32(18):-。
[4]中华医学会儿科学分会。中国儿童慢性湿性咳嗽的诊断与治疗专家共识[J]。中华实用儿科杂志，,34(4):-。
[5]中华医学会儿科学分会。中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南(版)[J]。中华儿科杂志，,59(9):-。
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