1岁的小米缸活泼可爱，和普通的孩子一样有着天真烂漫的笑容、灵动清澈的双眸，是爸爸妈妈手心里的宝。可是谁又能想到，这个可爱的宝贝刚刚降临这个世界的时候，距离“死神”却是那么的近。
思绪一下回到了一年前的那个晚上，那时小米缸在妈妈体内孕育了不足六个月，远远没有成熟，突然有一天，她在宫内开始呼救，妈妈被紧急推到手术室，小小的她被快速解救出来。我们小心翼翼的接过了只有巴掌大的她，全身皮肤青紫，没有自主呼吸，心跳微弱，四肢松软，反应极差。“立即心肺复苏！”产儿科复苏团队即刻实施心肺复苏及保暖措施，快速行气管插管，简易呼吸器辅助呼吸。“24+1周，g。超未成熟儿，超低出生体重儿，气管插管，呼吸支持，建立静脉通路，立即联系床旁胸片”......抢救工作有条不紊的进行着。胸片报告呼吸窘迫Ⅲ级，“立即给予肺表面活性物质气管插管内注入！”期待着她肺部情况的好转，可结果却不尽人意。多方面指标显示她存在严重宫内感染，呼吸机参数下调也不顺利，“再次应用肺表面活性物质！”......
经过初步评估，在各器官发育极不成熟及严重宫内感染的双重威胁下，稚嫩的她必将面临极大的救治难度。我们快速轻柔地将她放进已预热好的暖箱，立即转运至新生儿重症监护病房（NICU），她出生后的第一个“家”。随即为她进行呼吸机辅助呼吸，持续24小时输注静脉营养液，维持循环和内环境稳定等综合的监护管理措施。生后的第一周，是病情最危重的一周，她在努力，我们也不敢松懈。心率、血压、血糖、尿量，总摄入液体量，糖速，热卡，血气分析、电解质。繁杂的指标，监测与处理，只求她的安稳。集中护理操作，只为更加细致温柔的呵护。尽管如此，生命无比柔弱的她在生后早期仍很快发生小量肺出血、颅内出血等危及幼小生命的紧急并发症。
1周后的一天，清早为她擦拭身体时，她第一次睁开了眼睛，从她的眼神中，我们读到了她对这个世界的渴望和好奇。我们每天对她的生命征象进行动态评估，精细化制定每天的诊疗方案，尽早开奶、母乳口腔护理，启动稚嫩的胃肠道，并“量其力而行”地稳步推进肠内喂养，结合精确的胃肠外营养，确保她健康的成长。为了减少疼痛刺激，除了每次细致温柔的操作外，我们还为她留置了脐静脉导管，继之以PICC导管。
历经2~3周艰难而又漫长的抗感染、自主呼吸不稳定和喂养不耐受期，她想努力摆脱呼吸机的可爱模样让我们感动，气管插管的一端，呼吸机节律性送气，另一端，她呼吸着，呼吸着，胸廓的起伏从微弱，到有力，到自主，终于，她可以撤离有创呼吸机了。同时，我们逐步为她撤除了抗菌药物，稳定地增加奶量，缓慢实现全胃肠内喂养。
在各项生命体征趋于稳定时，为了满足她安全感的需要，促进生命体征进一步稳定，同时增进喂养的耐受性，负责家庭参与式护理的专科护士安排妈妈来到她的床旁，实施袋鼠式护理（KMC），她裸露的小小的身躯终于能够贴在妈妈怀里，再次感触到妈妈熟悉的心跳，温热的体温，吮吸到甜甜的母乳，在妈妈温柔而又饱含爱的目光里，她第一次露出了笑容。
我们欣喜得看到，她的体重在迅速增长，小小的“鸟巢”已经盛放不下日渐舒展的身体。现在就连输液管也成了她的新玩具。为了让新手爸妈具备照顾早产宝贝的能力，确保她回到家后得到最科学和全面的照顾，我们为她安排了家庭陪护，手把手教会爸爸妈妈照顾她的各项技能。
年11月6日，在冬日温暖的阳光下，出生体重克的超小早产宝宝在新生儿重症监护病房（NICU）大家庭，精准专业医护版“奶爸奶妈”99个日夜的悉心照护与陪伴下，肉嘟嘟的她已逐渐熟练掌握各项基本的“生活本领”，自主呼吸平稳，吸吮有力，胃肠道等脏器功能状态良好，体重达到克，身长、头围等各项生长指标按规律稳步增长，终于可以出院回到她的“小家”了。
“体重一小步，临床一大步”，新生儿科所有医护人员不断学习、锐意进取，同步推进临床实践和数据研究，探索如何更科学更全面地守卫弱小生命，依托硬核的临床技能、科学的数据研究和细致的人文护理，产儿同心、医护同行，为每一个弱小生命的诞生和成长创造一个充满爱的NICU“原生家庭”，为每一个早到的天使走向美好灿烂的明天，精准保驾，一路护航！
供稿：护理部
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