北京中科白癜风康复明星 http://auto.qingdaonews.com/content/2018-06/19/content_20138493.htm注意缺陷多动障碍（ADHD是一种常见的慢性神经发育障碍，起病于童年期，影响可延续至成年，其主要特征是与发育水平不相称的注意缺陷和（或）多动冲动。全球儿童发病率7.2%，60%~80%可持续至青少年期，50.9%持续为成人ADHD。约65%的患儿存在一种或多种共患病。ADHD不仅损害学习功能，还存在其他多方面、涉及生命全周期的损害。早期识别、诊断和规范治疗可显著改善ADHD的预后。据统计，我国儿童ADHD患病率为6.26%（约万人），但就诊率仅10%左右。
ADHD的治疗原则 4~6岁ADHD患儿首选非药物治疗。6岁以后采用药物治疗和非药物治疗相结合的综合治疗，以帮助患儿以较低用药剂量达到最佳疗效.尚无充足证据支持诊断或治疗4岁以下儿童ADHD。若4岁以下儿童存在ADHD样症状且合并实质性损害，建议其父母接受父母行为管理培训 ADHD的治疗方案 1.非药物治疗：包括心理教育、心理行为治疗、特殊教育和功能训练，并围绕这些方面开展医学心理学治疗、家长培训和学校干预2.药物治疗：症状和功能完全缓解1年以上，可在慎重评估症状、共患病和功能各方面表现后谨慎尝试停药，且停药期间定期随访监测病情变化。用药前应评估患儿的用药史、药物禁忌、基线年龄的身高及体重、心血管情况。若药物治疗可能影响QT间期，还需进行心电图检查。此外，有先天性心脏病史或心脏手术史、一级亲属40岁以下猝死家族史、劳累时异于同龄儿的呼吸急促或晕厥、心悸、心律失常以及有心源性胸痛病史的患儿，用药前应参考心脏专科的意见。ADHD治疗药物以中枢兴奋剂和非中枢兴奋剂为主，注意逐步增加剂量以达到最佳剂量；此外根据病情还可选择抗抑郁剂、抗精神病药等作为辅助治疗。治疗期间除随访疗效以外，还需随访药物不良反应、定期监测体格生长指标、心率、血压等。症状完全缓解1年以上可考虑减量及停药。6岁以下儿童原则上不推荐药物治疗，仅在症状造成多方面显著不良的影响时才建议谨慎选择药物治疗。
（1）中枢兴奋剂常用的有哌甲酯和安非他明。我国目前仅有哌甲酯类制剂，为一线治疗药物。
（2）非中枢兴奋剂包括选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂和α2肾上腺素能受体激动剂两大类。选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂如盐酸托莫西汀，也为一线治疗药物。α2肾上腺素能受体激动剂包括可乐定、胍法辛等。
ADHD的共患病 逾65%ADHD患儿同时共患其他发育障碍、精神心理障碍或体躯疾病。诊疗中，特别需要注意儿科共患病，明确主次，以制定不同的治疗及管理方案。常见共患病如下。1.睡眠问题与睡眠障碍2.语言障碍3.特定学习障碍4.抽动障碍5.遗尿症6.破坏性行为障碍7.孤独症谱系障碍8.其他：尚有全面发育迟缓、发育性运动协调障碍、社交障碍、儿童失神癫痫、心境障碍与焦虑障碍等。 正大丰海上市的正丁——中国的盐酸托莫西汀，可有效的治疗共患病的多动症患儿，预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
