夏季是儿童疾病高发期,其中尤以腹泻、手足口病、疱疹性咽峡炎最为频繁,严重影响到儿童健康。医院儿科专家袁立红、温松光特地就这儿童健康“三宗罪”做一些介绍,及提供一些行之有效的预防方法,希望能减少妈妈们一些忧虑。
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重
点
第一宗罪-腹泻
在我国儿童病类中,儿童腹泻是仅次于呼吸道感染的第二大儿童常见病,为何会这样?首先儿童肠道尚未成熟,夏天又习惯过多进食冷饮,本来不多还被稀释了的胃酸不能有效杀死病菌。另外儿童肠胃中的消化酶比成人分泌得少,容易消化不良导致腹泻。夏天气温高细菌易繁殖。
护理误区一/过度禁食
国内外儿科专家通过大量的研究,发现其实禁食对于腹泻患儿有害无益。特别是因腹泻导致大量水分及电解质丢失的情况下,禁食会加重脱水及酸中毒,同时禁食使患儿处于饥饿状态,从而增加肠壁消化液的分泌,反而加重腹泻。
建议:母乳喂养儿继续母乳喂养,小于6个月患儿如果是人工喂养可继续喂配方奶,大于6个月患儿可继续食用已经习惯的日常食物,可采用少量多餐的办法。避免进食含粗纤维的蔬菜和水果及高糖食物。
护理误区二/滥用药物
盲目止泻时有发生,事实上,对于一般的急性腹泻,不建议使用止泻药,它会使致病因子以及细菌毒素在体内滞留,从而加大风险。及不合理使用抗生素,导致肠道菌群失调,增加医疗费用,增加腹泻时间,引起孩子消化功能紊乱,营养不良。
建议:孩子出现腹泻时,尽可能要做到“逢泄必检”,才能避免药物及抗生素的滥用。
预防手段
1、注意卫生,宝宝的餐具、食物要单独存放,要有防尘和防蝇设备,内室要保持干燥,卫生间等湿区要经常性地消毒;
2、对于冷食冷饮一定要有节控,应少量进食,尽量不要在早晨和晚上进食;
3、空调温度不能过低,以27℃-28℃为宜,宝宝房间尽量不开空调,可通过隔壁房间开空调降温,另外摆放一台对着墙面吹的风扇,形成流动的空气。
如果宝宝出现腹泻不止,医院就诊。
第二宗罪-疱疹性咽峡炎
夏秋两季,往往是疱疹性咽峡炎的高发期,宝宝们容易中招。但由于疱疹性咽峡炎患病初期的症状与感冒相似,很容易被家长们当作感冒自治,疱疹性咽峡炎是一种急性传染性咽峡炎,临床特点为急性发热和咽峡部疱疹,是由病毒感染引起。
病症表现:
发热:疱疹性咽峡炎的典型表现为突发反复高热,体温可达到39~40℃,发热可以持续2~6天。有些宝宝会因为高热导致惊厥。也有宝宝只表现为轻中度发热。少数宝宝合并细菌感染发热会更反复。
咽痛:小宝宝不会诉说,会因咽部溃疡疼痛而不愿吞咽、常哭闹拒食、口水增多、流涎;大宝宝会诉咽痛。部分病例伴有头痛、腹痛、恶心、呕吐及腹泻。
疱疹及溃疡多集中在咽峡部,颊粘膜、舌面比较少见。
传染性:
疱疹性咽峡炎传染性强、传播途径复杂、传播快,在短时间内可造成大流行。患者和隐形感染者均是传染源,主要粪-口途径传播或通过呼吸道飞沫传播。患病宝宝的口水、痰液、大便及其被污染的手、毛巾、食具、玩具均可传播疾病,所以极易在幼儿园内互相传染造成局部小流行。
预防手段
1.饭前便后勤洗手,经常吃手指习惯的宝宝更要多洗手;
2.若家里有多个年幼孩子,发现患病的宝宝要马上隔离,不要再接触其它儿童,要尽量分开餐具和毛巾不要公用;
3.定期对玩具、水杯、毛巾、餐具等物品进行清洗消毒;
4.流行期间少带孩子去人口密集,通风不良的公共场合,尤其是儿童游乐场,波波池等。
如果宝宝出现高热难退、惊厥、精神差、尿量减少,医院就诊。
第三宗罪-手足口病
早几年各地陆续发生过一些重症手足口病患儿死亡病例,所以家长们对于手足口病都格外担心。现在又将进入手足口的高发季了,对于手足口病流行,不能掉以轻心,但是,过分的担忧也是徒劳的。在疾病尚未发生之前,尽量采取一些切实可行的预防和防范措施。在手足口病高发期,家长应该怎么做?医院儿科主任袁立红给宝妈们普及一点手足口病的防治知识。
病症表现:
轻症手足口病:1.轻症手足口病的孩子会出现发热、咳嗽、流鼻涕、厌食、肠胃不适等症状;
2.发热1~2天后会出现皮疹,典型的会在口腔、手、足等部位黏膜、皮肤出现红疹及小泡样损害,病程一般5~7天。
重症手足口病:重症手足口病多发生在小于3岁婴幼儿,除了发热、皮疹以外,病情进展迅速,在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。
传染性:
主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境而感染。患者发病后第一周传染性最强。
发病人群以5岁及以下儿童为主,6月龄以下婴儿因有胎传抗体的保护发病较少,从6月龄开始发病逐渐增加,1~2岁儿童发病风险最高。
预防手段:
1.注意手卫生,勤洗手,用肥皂和清水洗手,或使用有消毒功能的免洗洗手液。宝妈们在处理完宝宝的尿片或其他污秽物后也应该彻底洗手;
2.宝宝的餐具和玩具在使用前后都要充分清洗、消毒;
3.不要让宝宝喝生水、吃生冷食物;
4.打喷嚏或咳嗽时用手绢或纸巾遮住口鼻,随后将纸巾包裹好丢入有盖的垃圾桶;
5.不与他人共用毛巾或其他个人物品;
6.不要让宝宝和疑似手足口病、急性胃肠炎的病人亲密接触,如接吻、拥抱等;
7.接种疫苗。
疱疹性咽峡炎与手足口病的区别
疱疹性咽峡炎的症状与手足口病容易混淆,因为部分手足口病患者口腔内也会出现针尖样小水疱继而形成溃疡,两种病都可能出现发热症状。但两者仍有不同之处:
首先,出现疱疹的位置不同。疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内;患手足口病的大多数孩子除了口腔内会出现疱疹,还可能会发展到手、足、臀部等部位出疹。
其次,发病风险不同。疱疹性咽峡炎虽然可能合并细菌感染,但是几乎不会出现重症、发生生命危险。手足口病则可能出现重症病例,少数患者可出现无菌性脑膜脑炎、脑炎、心肌炎等,个别重症患儿如果病情进展快,会导致死亡。
科普结束
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