妊娠合并糖尿病护理医院新版妇 [复制链接]

前言

妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，又称糖尿病合并妊娠;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现或发现糖尿病，又称为妊娠期糖尿病（GDM)。糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病的机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂，对母儿均有较大危害，必须引起重视。

护理措施

1.加强围生期保健及健康指导指导孕妇正确掌握注射胰岛素的方法、药物作用的时间、自觉配合饮食及适当的休息和运动。

2.保持个人卫生注意保持口腔、皮肤的卫生。保持环境清洁，室内通风每日2次，每次30分钟。注意保暖，预防上呼吸道感染。

3.加强对产妇及胎儿监护定期胎心监护，了解胎儿宫内情况，自妊娠32周开始，每周一次NST(胎心监护)检查，36周后每周2次，了解胎儿宫内储备能力，并教会产妇自测胎动的方法。

4.分娩时应严密监测血糖，密切监护胎儿状况，产程时间不超过12小时。在分娩过程中给予产妇心理支持以缓解分婉压力。产后定时观察产妇的子宫收

缩和出血情况。预防产后出血。

5.新生儿护理新生儿出生后取血监测血糖，在30分钟后遵医嘱口服葡萄糖防止低血糖。注意新生儿呼吸情况，保暖，加强哺乳。

6.分娩后24小时内胰岛素减至原用量的1/2,48小时减少到原用量的1/3,产后需重新评估胰岛素的需要量。

7.预防产褥感染，鼓励母乳喂养。

8.因妊娠期糖尿病患者易发生糖尿病，建议产妇产后于内科随诊，便于及早发现、及早治疗。

9.健康指导

(1)指导孕妇正确控制血糖，提高自我照护能力。

⑵指导孕妇掌握注射胰岛素的正确方法、药理作用，并能自行进行血糖监测。

(3)指导孕妇自行监测胎动情况，发现异常及时就珍。

(4)指导产妇定期接受产科和内科复诊，如产后正常也需每3年查血糖1次。

主要护理问题

1.营养失调:低于或高于机体需要量与血糖代谢异常有关。

2.有胎儿受损的危险与胎盘功能障碍有关。

3.潜在并发症:感染与白细胞功能缺陷及侧切伤口有关。

来源：医院