北京中科白癜风医院地址 http://www.yunweituan.com/m/在医学考试中，中医学科里的中医儿科学所占比值不容忽视，在考试中，中医儿科学掌握不全面，做题是很容易出错的。对于中医儿科学中，脾胃系病证中，厌食的部分，中公教育为大家进行了提炼，希望能帮助大家更好掌握。
考点总结：
1.概念：厌食是以长期厌恶饮食或食量减少为主要特征的一种小儿常见病。
2.发病季节：任何季节均可发生，夏季暑湿之时，可使症状加重。
3.病因：喂养不当、脾胃湿热、他病伤、禀赋不足、情志失调、邪毒犯胃。
4.病机：脾胃失和，纳运失职。
5.病位：脾、胃。
6.诊断：
①有喂养不当、病后失调、先天不足或情志失调史；
②长期食欲不振，厌恶进食，食量明显少于同龄正常儿童；
③面色少华，形体偏瘦，但精神尚好，活动如常。
7.与疰夏鉴别：疰夏为夏季季节性疾病，有“春夏剧，秋冬瘥”的发病特点。临床表现为食欲不振，精神倦怠，大便不调等。
8.与积滞鉴别：积滞是小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行的的肠胃疾病。临床表现为不思乳食，饮食不化，脘腹胀满，嗳气吞酸，大便溏泄或便秘，气味酸臭。而厌食指长期食欲不振，厌恶进食，一般无脘腹胀满、大便酸臭等症。
9.辨证要点：以脏腑辨证为纲，首辨脾胃，再辨运化功能失健、脾胃气阴亏虚。
10.治疗原则：运脾开胃。
11.脾失健运证的临床表现：食欲不振，厌恶进食；伴有胸脘痞闷，大便不调，偶可见多食后脘腹饱胀，形体尚可，精神无异；舌淡红，舌苔薄白或薄腻，脉尚有力。
12.脾失健运证的治法：调和脾胃，运脾开胃
13.脾失健运证的代表方剂：不换金正气散
14.脾胃气虚证的临床表现：不思进食，食而不化，大便稀溏夹有不消化食物；伴有面色少华，形瘦肢乏；舌淡，舌苔薄白，脉缓无力。
15.脾胃气虚证的治法：健脾益气，佐以助运
16.脾胃气虚证的代表方剂：异功散
17.脾胃阴虚证的临床表现：不思饮食，食少饮多，皮肤润，大便偏干，小便短黄，甚可见烦躁少寐，手足心热；舌红少津，舌苔少或花剥，脉细数。
18.脾胃阴虚证的治法：滋脾养胃，佐以助运。
19.脾胃阴虚证的代表方剂：养胃增液汤
20.治法对比：治法调和脾胃，运脾开胃多与健脾益气，佐以助运共同出现，需注意助运、健脾为脾胃气虚治法。
二、习题检测：
1.患儿食欲不振，厌恶进食，伴有胸脘痞闷，大便不调，偶可见多食后脘腹饱胀，形体尚可，精神无异，舌淡红，舌苔薄白或薄腻，脉尚有力，治疗宜选用的方剂为：
A.养胃增液汤B.异功散
C.健脾丸D.不换金正气散
1.D。解析：（1）该题考查的是中医儿科学-第七章-脾胃系病证-厌食的知识点。（2）患儿食欲不振，厌恶进食，诊断为厌食。伴有胸脘痞闷，大便不调，偶而可见多食后脘腹饱胀，形体尚可，精神无异，舌淡红，舌苔薄白或薄腻，脉尚有力，诊断为脾失健运证，代表方剂为不换金正气散（D对）。而脾胃阴虚证的代表方剂为养胃增液汤（A错）。脾胃气虚证的代表方剂为异功散（B错）。健脾丸为积滞之脾虚夹积证的代表方（C错）。故本题选D。
