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女婴早产仅巴掌大,石碣医院抢救20多天助 [复制链接]

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今年3月12日上午9点,石碣镇一名怀孕7个多月的产妇出现胎盘早剥、边缘性前置胎盘、产前出血,胎龄仅30周的宝宝提前降生。

她是一名女宝,是产妇的第三胎,出生体重仅2.98斤,巴掌大小,一医院新生儿重症监护病房。

她呼吸急促、呻吟、吐沫,并逐渐加重,经床边胸片检查为新生儿呼吸窘迫综合征。

医院儿科主任梁景林、朱立茎副主任医师、李少光主治医师、护士长梁丽华等组成救治团队,立即给予暖箱保暖、心电监护、纠酸扩容、通过气管插管使用肺泡表面物质、无创辅助机辅助呼吸等抢救措施。经过努力,患儿呼吸困难逐渐缓解。

▲女宝仅巴掌大小

朱立茎医生介绍,早产女宝体重极低,救治难度大,医生曾建议家属转到救医院,但家属信任,希望继续留在医院救治。

早产宝宝的成长过程就像在闯关,呼吸关、循环关、营养关、感染关、贫血关,每一个关卡都会让治疗前功尽弃,医护人员必须做到提前布局,精心治疗,帮助宝宝平安闯过每一个难关。

早产儿、极低出生体重儿所面临的“呼吸关”尤为漫长而艰险。宝宝呼吸中枢发育不成熟,一度出现血氧下降及呼吸暂停,医疗团队多次组织疑难病例讨论,制定诊疗计划,24小时监护。经历了20多天的无创辅助机辅助呼吸后,女宝的病情日趋稳定,改为鼻导管吸氧,基本脱离了生命危险,出生后第36天终于脱离吸氧,可以自由呼吸了。

▲女婴逐渐恢复

营养摄入对于极低出生体重儿来说也至关重要。入科第二天,宝宝就接受了每3小时2毫升的微量母乳鼻饲喂养,因早产儿消化系统发育不成熟,随着奶量的增加及逐步过渡到经口喂养,喂养过程中还是出现了喂养不耐受、胃食管反流、吞咽不协调等插曲。

为此,医护人员严格控制喂养量及间隔时间,严密观察消化情况,经过护理团队的精心喂养,宝宝的进食奶量从每次2毫升、3毫升、4毫升……逐渐增加到了30毫升,从部分静脉营养过度到全肠道营养。宝宝肉眼可见地壮实了起来,小手小脚的动作也越来越多了。

贫血是早产儿常见的疾病,住院期间患儿血色素多次下降,凝血功能指标也出现了异常危急值,为了纠正贫血、改善凝血功能,经过数次的输注红细胞及血浆治疗,患儿的面色及口唇逐渐红润起来了,呼吸困难和凝血功能也改善了许多。

除了给宝宝每日常规护理及定时喂养,护士长还带领护理团队采取了个性化的护理措施,比如采用鸟巢式护理,暖箱隔离、减少噪音,给予患儿全身温柔的抚触,锻炼吸吮,促进宝宝神经系统发育。

经过多个日夜的精心治疗和细心呵护,闯过一个又一个生命关卡,宝宝的各项生命体征稳定,体重达到4.54斤,达到了出院标准。

▲家属送锦旗

今天(4月21日)是女宝出院的日子,出院前,儿科医护对家属手把手教学,让其熟练掌握了喂养、护理知识,减少再入院的风险。家属非常高兴,将一面锦旗送给医护人员,上面写着12个大字:亲人般的呵护,家一样的温暖。

记者李广

医院供图

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