「本文来源：大河健康报」
医院陈团营
遗尿是指5岁以上的小儿不能自主控制排尿，经常睡中小便自遗、醒后方觉的一种病，又称尿床、遗溺，类似西医学儿童单症状性夜遗尿。遗溺病名首先见于《内经》，如《灵枢·九针论》指出：“膀胱不约为遗溺”。中医治疗小儿遗尿，常内外并治，而中医特色外治疗法也逐渐受到欢迎。
中医内治遗尿遵循“虚则补之、实则泻之”中医学认为小儿遗尿的病因有禀赋不足、久病失调、湿热内蕴等，基本病机为三焦气化失司，膀胱约束不利。临床常见的证型有：下元虚寒证、脾肺气虚证、肝经湿热证等。
内外并治是中医学的重要治疗思想，其理论源于《内经》，医圣张仲景在此基础上有所发展，对于小儿遗尿的治疗内外并治可提高疗效。内治疗法遵循“虚则补之、实则泻之”的原则，以固涩止遗为基本治疗方法，辨证论治。下元虚寒者，以温肾固涩为主；脾肺气虚者，以益气固摄为主；肝经湿热者，以清利疏泄为主。
中医外治小儿遗尿也需要辨证贴敷疗法贴敷疗法治疗小儿遗尿的专用遗尿贴（由覆盆子、五味子、桑螵蛸等组成），通过药物自身和持续刺激穴位的双重作用，达到醒神益智、调补脾肾、固摄止遗的作用。取穴中极、双肾俞、神阙、命门等，睡觉前贴，三天1次，每周2次，四周为一个疗程。需要注意的是，皮肤过敏或局部破溃未愈者、急性感染性疾病发热者禁用。
耳穴压豆疗法人体某一部分有病时，就会反映在耳廓的一定部位上，这些部位就是耳穴治疗的刺激点，统称为耳穴，治疗小儿遗尿可选择膀胱、肾、脾、三焦、神门等穴位，以王不留行籽贴之，每日按压3次，每次1分钟~2分钟，睡前加按1次。依据年龄大小3天~7天换一次药，两周为一个疗程。
推拿疗法小儿推拿疗法是儿科常用的中医外治方法之一，通过中医辨证取穴，运用手法作用于身体特定部位，从而达到治疗和预防疾病的目的。治疗小儿遗尿可以选择推拿，可选补肾经、揉外劳宫、丹田、关元、三阴交等，辨证取穴，同时运用捏脊疗法。每日推拿1次，6次为1个疗程，连续治疗3个疗程。
艾灸疗法艾灸疗法对小儿遗尿效果明显，一般选关元、中极、三阴交等穴位，用艾条雀啄灸，每个穴位10分钟左右，以局部皮肤发红为度。隔日1次，一周3次，3周为1个疗程，可用2个疗程。
中医内外并治小儿遗尿疗效好，往往能达到事半功倍的效果，使用时，中医外治特色疗法同样需要中医辨证，建议在专业人员的指导下进行，以免达不到理想的效果或加重病情。
