白癜风怎么能治好 http://m.39.net/pf/a_4792757.html在医院里，时常上演着没有硝烟的生命保卫战。在新生儿科，也是承载着一个个家庭希望的地方！在那里时刻驻守着一群守护生命的白衣战士。医院靖州院区新生儿科全体医护人员就是这样一群坚强的守护者。
年9月1日下午16时45分，一名孕32+4周合并癫痫孕妇因“癫痫”大发作被紧急送往怀化市第二人民靖州院区产科急救，在产科快速控制了癫痫发作，但胎儿出现了宫内窘迫缺氧状况，胎心减慢，产妇和胎儿命悬一线，危急时刻，医务科李万平科长迅疾启动院内危重孕产妇救治流程，紧急实施全麻下剖宫产手术，新生儿科钟继群副主任医师虽已身怀六甲仍然积极参与小组备战，很快胎儿被顺利取出，只见小宝宝全身皮肤青紫，没有哭声没有呼吸，心率尚可，四肢肌张力差，表现为重度窒息，新生儿救治小组立即有条不紊地实施新生儿窒息复苏抢救，开始了以“秒”计时的生命保卫战：保暖擦干、清理气道、刺激呼吸、气囊面罩正压通气，20秒时间过去，心音减慢至50次每分，快！快！快！心跳快要停了！胸外心脏按压、气管插管正压通气，全程历经约50多秒激战，小宝宝肤色终于转红润，心跳恢复正常，出现了微弱呼吸，可因为妈妈刚用过抗癫痫及全麻药物的缘由，宝宝持续呼吸抑制，紧急转运至新生儿科予以机械辅助通气，进行复苏后常规管理。
随着小宝宝因为妈妈药物导致呼吸抑制作用逐渐减轻，小宝宝出现了抽搐及呼吸急促面色青紫表现。不料此时新生儿科病房外又一阵急促的门铃声响起，这一次是院外救护车紧急送来的35周早产出生2小时的危重小宝宝，只见小宝宝面色青灰，口鼻流血，心跳微弱，呼吸停止，钟继群副主任医师顾不上自己身怀六甲满身疲倦，又再次投入到生命保卫战。蒋玮护士长快速为宝宝清理口鼻分泌物，随即钟继群副主任医师快速娴熟地进行气管插管，只见气管内大量鲜红血液涌出，立即予以机械通气高压止血，高氧通气，很快小宝宝心率恢复正常，面色渐转红润，可好景不长，小宝宝虽然肺出血症状很快得到控制，但随后又出现了呼吸急促并顽固性青紫。
面对同时到来且生命体征极不稳定的两个小宝宝，儿科大主任佘远凤主任医师沉着应对，迅速召集新生儿全体医师及护理人员积极参战，佘主任快速与双方家长进行了简要沟通和了解，冷静分析病情，有条不紊地指导大家进行分组急救。两个小宝宝均为心肺复苏后不久出现顽固性青紫并呼吸窘迫表现，需进一步查找原因，首先应了解小宝宝心脏和肺部的影像情况，可因为两个宝宝均处于生命体征极不稳定，外出影像科检查存在很大风险，经商定由超声科李佳医生为两个小宝宝进行床旁心、肺、脑部超声检查。
超声提示两个小宝宝肺部均显示弥漫性渗出性病变，后者合并肺动脉高压。两个宝宝均存在宫内肺部感染的高危因素，是否为肺炎还是新生儿呼吸窘迫综合症，二者经常不易区分，经综合分析结合肺部超声特点，两个宝宝均考虑为新生儿呼吸窘迫综合症可能性大，后者小宝宝因为低氧酸中毒引发肺出血，时间就是生命，必须尽快解决两个宝宝面临的重度缺氧问题，佘远凤主任当机立断，立即为两个宝宝自气管注入肺泡表面活性物质（猪肺磷脂注射液）促肺扩张改善肺功能。
肺表面活性物质具有降低肺泡表面张力维持肺泡稳定，避免肺泡在呼气末萎陷，该药物被视为救治新生儿呼吸窘迫综合征的特效药。因为病情判断准确，药物治疗立竿见影，很快两个小宝宝面色及周身肤色转红润。悬在大家心中的石头终于落地，可大家丝毫未敢放松警惕，后期经过精心护理及其他合并症的积极治疗，3天后两个小宝宝均顺利撤离呼吸机，恢复了活力。
作者：冯玉枝佘远凤
医院靖州院区儿科起始于年，是湘、黔、桂边区最早成立的独立专科，怀化市重点专科。历经21年的风雨历程现已发展成为以中青年科技人员为主、人才梯队和专科结构合理、技术雄厚的学科。承担着该区域小儿专业重症疑难疾病的治疗、会诊和抢救工作。目前全科拥有医护人员60余人，其中主任医师2名，副主任医师4名，主治医师5人，设有普儿病区、新生儿兼儿童重症监护病区、儿科门急诊、儿童保健门诊、儿童康复中心。发表国家级省级杂志20余篇，在疑难重危病人救治水平处于市级领先地位。
新生儿科开展技术：小儿机械通气技术、高频震荡、及NCPAP、BiPAP、NIPPV、高流量上氧等多种呼吸支持技术；新生儿溶血及重度*疸换血技术；应用肺泡表面活性物质救治新生儿呼吸窘迫综合征、重型胎粪吸入性综合征、肺动脉高压；运用微量肝素联合血液制品治疗新生儿重型DIC；咖啡因防治早产儿呼吸暂停；脑脊液置换术及侧脑室穿刺引流治疗新生儿颅内出血；新生儿张力性气胸闭式引流。侧脑室穿刺引流术治疗新生儿重脑室内出血；早产儿PICC、UVC技术。成功救治26周早产儿两例；与小儿外科团队救治新生儿各种先天性消化道畸形，如：膈疝、先天性肛门闭锁、先天性巨结肠、十二指肠隔膜、肠旋转不良、先天性幽门肥厚、坏死性小肠结肠炎、新生儿胃肠穿孔等多种外科急危重症。
